王诗琪 刘洁 朱庆莉 赵辰阳 渠涛 晋红中中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院皮肤科 00730；中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院超声科 00730

基底细胞癌（basal cell carcinoma，BCC）由基底样细胞异常增生所致，是最常见的皮肤恶性肿瘤，占所有皮肤恶性肿瘤的65%～80%［1-2］。BCC具有特征性的临床及皮肤镜表现，确诊依靠组织病理学。近年来高频超声技术迅速发展，可显示皮肤病灶的细微结构，已有高频超声测量BCC病灶深度指导手术的报道［3-5］。然而目前国内尚无详细分析BCC的超声和皮肤镜特征、帮助术前进行BCC病灶风险性判定的研究。我们总结分析BCC的超声和皮肤镜特征，并根据病理复发风险分层，探讨超声和皮肤镜在BCC术前精准评估中的价值。

一、对象与方法

1.对象：2016年4月至2018年12月，北京协和医院皮肤科门诊就诊并确诊为BCC的患者33例，皮损36处。入选标准：①由2名主治及以上皮肤科医师临床诊断为BCC；②对皮损进行组织病理检查，2名主治及以上皮肤病理医师诊断为BCC；③皮损在就诊前1个月内未进行药物或手术治疗。本研究通过中国医学科学院北京协和医院医学伦理委员会审核（S-K668）。取材前患者均签署知情同意书。

2.皮肤高频超声图像采集与评估：采用MD-300SⅡ型皮肤超声诊断系统（天津迈达医学科技股份有限公司），使用50 MHz和20 MHz超声探头采集高频超声图像。由2名经过皮肤影像培训的医师在未知组织病理及皮肤镜结果的情况下独立评估病灶，结果不相同时经协商达成一致。超声的评价内容包括：形态、边界、内部回声、点状强回声、后方回声、病灶的深度（表皮、真皮、皮下组织）。……