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经伤椎单双侧置钉与不置钉治疗胸腰段骨折的疗效比较

2020-03-21刘孝峰孙良业窦强兵凤晓翔龚保军李行星

安徽医药 2020年3期

刘孝峰,孙良业,窦强兵,凤晓翔,龚保军,李行星

胸腰椎骨折是最常见的脊柱骨折,约占脊柱骨折的90%,其中胸腰段骨折(T11—L2)因为其特殊的生物力学特点最为常见[1]。传统的后路短节段跨伤椎椎弓根内固定术已成为治疗胸腰段单一椎体骨折的主要手术方式,近年来,越来越多的文献报道[2-3]该术式术后易出现复位椎体的丢失、过高的内固定松动及断裂等并发症。为减少并发症的发生,有学者在传统术式的基础上提出了伤椎置钉技术,并取得了满意的临床疗效[4-6],但关于单侧伤椎置钉与双侧伤椎置钉的临床疗效差异鲜有报道[6]。为指导临床在治疗胸腰段椎体骨折时选择更合适的手术方式,对采用后路短节段椎弓根钉内固定术治疗的病人98 例进行回顾性分析,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取安徽医科大学附属六安医院骨科2017 年1—12 月期间诊断为胸腰段单一椎体骨折并采用后路短节段椎弓根钉内固定术治疗的病人98例,依据胸腰椎骨折的Denis分型,压缩性骨折42 例,爆裂性骨折56 例,其中男48 例,女50 例,年龄范围为18~65岁,平均年龄44.5岁,随访时间范围为12~20个月,平均16.2个月,所有病人需在手术前完成X线、CT及MRI检查。根据伤椎置钉情况分为三组:32 例行跨伤椎固定(A 组),28 例行单侧伤椎固定(B 组),38 例行双侧伤椎固定(C 组),三组病人的手术均由同一组医生完成。三组病人的一般资料和术前相关指标比较均差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。

1.2 病例选择 (1)纳入标准:①年龄范围为18~65岁;……

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