新型冠状病毒肺炎大流行形势下疝和腹壁外科疾病诊疗思考
2020-03-13周太成于洪燕陈双
周太成,于洪燕,陈双
(中山大学附属第六医院 胃肠、疝和腹壁外科/广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室,广东 广州 510655)
2019年底,一场由新型冠状病毒感染引起的肺炎(简称:新冠肺炎,novel coronavirus pneumonia,NCP)在我国湖北省武汉市开始暴发,并向全国蔓延[1]。2020年2月11日,世界卫生组织将新冠肺炎命名为“COVID-19”(corona virus disease 2019),国际病毒分类委员会将该病毒命名为SARS-CoV-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)。SARSCoV-2主要结合人体细胞的血管紧张素转化酶2(ACE2)受体,主要攻击患者的呼吸系统,随后其他器官组织也可能受累,导致患者的呼吸道感染、腹泻甚至是多器官功能衰竭,严重影响人们的生命安全[2]。新冠肺炎已经明确人传人的证据,现阶段主要传染源为感染SARS-CoV-2的患者,无症状的感染者也具有传染性。病毒主要通过飞沫、接触,也可能通过粪口和气溶胶途径进行传播[3]。患者的潜伏期1~14 d,甚至有个别患者潜伏期更长[4]。由于患者潜伏期也具有传染性,给各项医疗工作带来了非常大的挑战。
疝和腹壁外科疾病,是临床上常见病、多发病,以老人和儿童以及胶原代谢障碍的患者多见。大部分疝和腹壁外科疾病,属于良性疾病范畴。但疝病的表现和发展多种多样,虽是良性疾病,有时也能引起患者严重状态、甚至是死亡[5]。在新冠肺炎全国流行、防疫压力巨大、医务人员和医疗防护设备缺少的形势下,如何合理有效处理本专科的疾病,值得疝和腹壁外科医生思考。本文就这一问题,根据笔者对本专业多年的诊治经验,结合新冠肺炎及疝和腹壁外科诊治的相关指南,做一思考,希望对读者能有所帮助。……
