胆管癌患者血清肿瘤型M2丙酮酸激酶水平变化及临床意义

2020-03-13王金赵一洁尚培中孙永杰贾国洪李晓武

中国普通外科杂志 2020年2期

王金，赵一洁，尚培中，孙永杰，贾国洪，李晓武

（中国人民解放军第二五一医院 1.普通外科 3.心胸外科，河北张家口075000；2.河北北方学院图书馆，河北张家口075000）

胆管癌起源于胆管上皮细胞，是严重危害人类健康的主要恶性肿瘤之一[1]。胆管癌起病隐匿，由于缺乏早期特异性及检查费用昂贵，因此胆管癌的早期诊断仍然是一大难题[2]。在全球范围内，胆管癌的发病率及病死率均呈上升趋势[3]。胆管癌的治疗以手术切除为首选方法，但手术切除率低，复发率高，术后生存率低[4-6]，预后差。血清糖类抗原CA19-9（界点＞129 U/mL）在本病诊断中有一些价值，但仍缺乏明确的血清肿瘤标志物[7]。已有研究表明，膜联蛋白A1（annexin A1）[8]、肝细胞生长因子（HGF）与其受体（C-Met）蛋白[9]、有丝分裂调控酶polo样激酶1（PLK1）和aurora A[10]、X连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）[11]在胆管癌患者血清中高表达。随着血清肿瘤标志物研究的深入，相关种类逐渐被发现，敏感性、特异性的提升，在胆管癌诊治过程中，血清肿瘤标志物将会成为起决定性作用的成分之一[12]。血清肿瘤型M2丙酮酸激酶（tumor M2 pyruvate kinase，TuM2-PK）在胆汁中有较高灵敏度和特异度，可能会成为胆管癌新的肿瘤标志物，帮助诊断及判断预后[13]。近年来TuM2-PK在胃癌[14-16]、胰腺癌[17]、肺癌[18-19]及结直肠癌[20-21]恶性肿瘤标志物中的研究越来越多，已有研究发现TuM2-PK在胆管癌组织中高表达[22]，本研究旨在探讨血清TuM2-PK在胆管癌诊断中的价值，为其临床应用提供依据。