陈燕梅 黄新春 孙琦 张晨晨 温文沛 陈亮

近年来，耐药结核病的产生和流行对我国结核病控制工作及降低结核病疫情造成了很大挑战。我国及广东省曾开展结核病耐药性调查工作，但仅获得了涂阳肺结核患者耐药情况[1-2]。对涂阴培阳肺结核患者耐药情况进行监测，掌握其耐药情况对控制结核病流行非常必要。笔者收集广东省2016年32个耐药监测点的涂阴培阳肺结核患者分离菌株的药物敏感性试验(简称“药敏试验”)结果，并进行分析，以了解广东省涂阴培阳肺结核患者的耐药情况。

资料和方法

1.一般资料：收集广东省2016年1—12月32个结核病耐药监测点12 323例初治涂阴肺结核患者作为研究对象，均进行了分枝杆菌培养检测，其中1224例阳性，涂阴培阳率为9.9%。经菌种鉴定，1177例(96.16%)为结核分枝杆菌复合群，47例(3.84%)为非结核分枝杆菌。对确定为结核分枝杆菌复合群的1177株菌株送至通过抗结核药物敏感性熟练度测试合格的市级结核病实验室进行药敏试验。

2.痰涂片镜检：按照《中国结核病防治规划痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册》[3]中的标准化操作程序进行。

3.分枝杆菌分离培养及菌种鉴定：参照文献[4]，痰标本采用4%的NaOH去污染处理后直接接种至酸性罗氏固体培养基上，接种后第3天和第7天观察培养情况，然后每周观察1次，直到第8周末。对培养阳性标本采用对硝基苯甲酸(PNB)鉴别培养基，初步鉴别结核分枝杆菌复合群和非结核分枝杆菌。

4.药敏试验：参照文献[5]的……