尤媛媛 张国龙 陈裕

结核病是严重影响人们身体健康的主要传染病之一，耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)是当前全球范围内的重大公共卫生问题。世界卫生组织(WHO)《2019年全球结核病报告》[1]显示，2018 年全球新发耐利福平结核病(RR-TB)患者估算约为48.4万例，其中MDR-TB约占 78.0%；我国6.6万例，占14.0%，位列第二；耐药结核病疫情极为严峻，其防治已成为全球和中国结核病控制需要密切关注的关键问题。由于耐药结核病患者治疗周期长、药物不良反应多、治愈率低，给结核病防治带来了巨大挑战[2]。相关研究显示，MDR-TB患者治疗依从性是影响治疗效果的重要因素。因此，笔者对河南省传染病医院诊治的120例初治耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的治疗依从性及其影响因素进行整理和分析。

对象和方法

一、研究对象及一般资料

选取2015年10月至2017年3月在河南省传染病医院确诊(河南省唯一一家三级传染病医院)，并在该院接受住院治疗及后期随访的全部初治MDR-PTB患者120例；所有患者自开始治疗起，均追踪观察24个月。其中，男92例，女28例。年龄13～77岁，中位年龄29.50岁。本组患者中，肺结核并发艾滋病4例；并发糖尿病28例；抗结核药物治疗期间出现药物不良反应者40例。职业为农民65例，务工或服务员27例，学生9例，干部或职工14例，其他(无职业者、餐饮业者、销售人员)人员5例；文化程度初中及以下72例，高中及以上48例；经济状况较好者50例，一般者33例，较差者37例；结核病防治核心信息掌握较好者76例，较差者44例。患者医疗保险(简称“医保”)为新型农村合作医疗(简称“新农合”)52例，城乡居民49例，城乡职工14例，其他(自费、商业医疗保险)5例。……