王彩霞

【摘 要】目的：研究分析长期卧床致患者压力性损伤的护理干预措施以及实施效果。方法：从2017年7月至2018年7月期间我院收治的长期卧床压力性损伤患者共100例进行临床调研分析，按照护理模式的差异，将患者分成对照组和观察组两组。对照组患者按照常规的护理模式进行常规护理，观察组患者实施全方位的集束化护理干预模式。对比分析护理效果。结果：通过对压力性损伤患者实施不同的护理干预，结果表明观察组患者在护理效果方面（皮损面积评分平均值、皮损严重性测评平均值、压力性损伤愈合时间平均值）、护理满意度明显优于对照组，组间对比差异明显，符合统计学意义（P<0.05）。结论：针对压力性损伤患者实施集束化护理干预模式，合理应用湿性愈合理论，可以有效缩短压力性损伤的愈合时间，降低皮损发展严重程度，减轻患者痛苦，提升患者的生存质量。该方法科学有效，值得在临床进一步推荐应用。

【关键词】湿性愈合理论;压力性损伤;集束化护理干预模式;临床效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）04--01

对于长期卧床患者而言，由于身体不能灵活自由活动，加上行动不便导致不良情绪等影响，发生压力性损伤等并发症概率相对较高，且严重时容易导致出现进一步的感染或者死亡。随着现代诊疗技术不断升级，加上护理模式的不断优化，伤口湿性愈合理念逐渐引入压力性损伤的临床治疗，结合患者的个体差异以及营养，实施全方位的护理干预，有助于压力性损伤的愈合，缩短治愈时间，改善患者身心不适，促进病情尽快好转，提升患者生存质量。为了进一步探究湿性愈合理论在压力性损伤的护理干预方面带来的效果，本人对所在医院压力性损伤护理干预措施及临床效果进行了全面调研分析，现将有关情况报道如下：

1 资料与方法分析

1.1 临床基础资料研究

调研时间为2017年7月至2018年7月，从这段期间我院收治的长期卧床压力性损伤患者中选择符合条件的共计100例患者进行调查研究，按照护理模式的差异将患者分成对照组、观察组两组。对照组患者共有50例，男性、女性患者分别为28例、22例，年龄从44岁至89岁不等，中位数为66.5岁。观察组患者共有50例，男性、女性患者例数分别为27例、23例，且年龄从42岁至90岁不等，平均年龄为66岁。对照组和观察组两组长期卧床患者在基础资料分析方面无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组长期卧床患者按照常规的护理程序进行基础护理。观察组患者实行集束化护理管理模式及应用湿性愈合理论，主要护理内容包含：

一是成立专门的压力性损伤护理干预小组，每周对全院压力性损伤病例进行全面分析研究，追踪治疗，制定相关的护理干预措施，并由经过专业培训的伤口造口师进行查房指导，提高压力性损伤治疗的规范性和准确性。

二是加强健康教育。着重对发生压力性损伤原因进行分析并针对性的采取措施，对压力性损伤相关的内涵、影响因素及换药等方法、危害等进行全面宣教，提升压力性损伤病症重视度，引导家属积极配合参与对患者的营养支持、体位变换、早起活动等措施。

三是对患者的病情进行全面观察。要树立以人为本的护理理念，对患者发生压力性损伤的部位等进行每日观察，对周边的皮肤进行细致观察，发现异常后及时进行对症干预护理。同时引导患者家属积极为患者准备气床垫等辅助设施，护理人员现场示范自主翻身等技巧和方法，减少局部皮肤受压等情形。此外还可以通过加强视频教学、现身说法等方式为患者及其家属开展相应的皮肤护理、穴位按摩等，促进血液循环，减少压疮等发生。

四是每日对患者的饮食、住院环境等进行精细化管理，引导患者养成良好的饮食习惯，避免食用刺激性食物等，加强卫生护理干预，做好病房的通风，控制好温度湿度，对患者压疮等已经发生的情形做好心理疏导，积极沟通，并建立相应的压疮护理档案，积极开展行为干预等，切实提升配合护理的积极性。另外还需要针对患者可能存在的原发病等及时进行监控和专业治疗，密切关注原发病进展，切实减少不良并发症带来的影响。

1.3 观察测评指标

对压力性损伤的愈合时间进行统计，并对发生皮损的面积、严重程度进行量化评分，同时开展护理满意度测评。

1.4 统计学处理

引入专业统计软件SPSS18.0对相关数据进行处理分析和检验，并以P<0.05作为检验标准，视为具有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与观察组皮损等情形统计结果

通过对观察组和对照组两组长期卧床患者实施不同的护理模式，结果显示，观察组患者压力性损伤愈合时间、皮损面积损伤度、皮损严重性方面明显低于对照组，组间对比差异都非常明显，符合统计学意义（P<0.05）。

2.2 对照组与观察组长期卧床患者护理满意度分析

对两组长期卧床患者实施护理干预，结果表明对照组护理满意度为78%，观察组护理满意度为96%，组间对比差异明显，符合统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对于长期卧床患者而言发生压力性损伤概率非常高，这主要和患者局部组织长期受到压迫，影响血液动力学，导致局部组织缺血、营养代谢受限等因素相關。发生压力性损伤对患者身心健康乃至家庭生活都具有很大的不良影响。

针对长期卧床患者实施压力性损伤集束化护理干预，并对压力性损伤的原因、诱导因素等进行全面排查，对损伤部位皮肤应用湿性愈合理论，加强对患者病情的关注、观察和全方位监测，加强心理疏导和营养卫生等干预，这样既可以缩短压力性损伤的愈合时间，也可减轻患者痛苦，缩短住院时间，同时还有助于增强患者自主护理的积极性，提升康复效，加强预防性护理干预，对长期卧床患者意义重大，建议在临床进行进一步推广。

参考文献

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王志霞;徐惠丽;王飞杰;沈云;卫晓静;侯梦晓.出院准备计划在长期卧床患者压力性损伤管理中的应用[J]，护理学杂志，2018（08）