张加明

【摘 要】目的：研究对难治性精神分裂症患者实施利培酮与奥氮平药物治疗的临床治疗效果。方法：选取2018年3月～2019年3月在我院进行治疗精神分裂症的患者，共90例，根据入院时间分为Z组和C组，C组患者予以利培酮进行常规治疗，Z组予以奥氮平进行治疗，对比两组患者在用药后产生的不良反应情况及临床治疗效果。结果：Z组患者实施奥氮平用药后产生不良反应的情况明显低于C组患者实施利培酮用药后的情况（P<0.05）;Z组患者的临床治疗总有效率（93.33%）明显好于C组临床治疗总有效率（75.55%）（P<0.05）。结论：奥氮平治疗难治性精神分裂症的效果比利培酮效果更好，不仅可以促进患者的治疗效果，还可以减少患者出现不良反应的情况，值得临床推广应用。

【关键词】利培酮;奥氮平;难治性精神分裂症;治疗效果;分析

【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）04--02

随着人们物质生活的不断进步，人们的精神压力也越来越大，越来越多的人开始患有精神疾病，而在众多精神疾病的患者中患有难治性精神分裂症的患者也日益增多[1]。在我国临床医学中治疗难治性精神分裂症的药物中，利培酮和奥氮平的效果明显，但是具体没有区分其临床效果更加优异的是哪一种药物。因此，本文将分别比较利培酮和奥氮平在治疗难治性精神分裂症患者的临床效果，具体研究结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2018年3月～2019年3月在我院進行治疗精神分裂症的患者，共90例，且这些患者在两年内服用其他方面精神病药物治疗以及系统治疗均无效，并排除肾功能不全或不愿参与研究实验的患者，在患者及患者家属完全知情的情况下，根据入院时间进行分为Z组和C组，每组45例。其中，Z组男25例，女20例，年龄在27岁到65岁之间，平均年龄为（46.52±4.73）岁;病程5到10年，平均病程（7.50±1.34）年;C组男30例，女15例，年龄在26岁到63岁之间，平均年龄为（44.58±5.26）岁，病程6到11年，平均病程（8.50±1.68）年。Z组和C组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

C组实施利培酮（商品名称：利培酮分散片;厂家：江苏恩华药业股份有限公司;规格：1mg*12片*2板/盒;批准文号：国药准字H20100106），用药剂量：起始剂量：每日1-2次，每次1mg。Z组实施奥氮平（商品名称：欧兰宁 奥氮平片;厂家：江苏豪森药业集团有限公司;规格：5mg*14片;批准文号：国药准字H20052688）进行治疗，用药剂量：起始剂量：每日一次，每次10mg;

在进行上述药物治疗时，患者服用的具体药物剂量均根据患者的实际病情由医生酌量增减[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者产生不良反应的情况，常见的不良反应有：头痛、失眠、血糖升高、心跳过速等。比较两组患者的临床治疗效果，分为好转、有改善、无效三个级别，计算其总有效率。

1.4 统计学分析

将两组患者的一般资料输入到统计学软件SPSS19.0中进行分析，计数资料（产生不良反应情况和临床治疗效果）行X2检验，通过n%表示。P<0.05表示数据存在差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较Z组和C组患者在用药后产生不良反应的情况。Z组患者产生不良反应的情况明显少于C组（P<0.05），且数据差异明显，具有统计学意义。详见表1。

2.2 对比分析Z组和C组患者用药后的临床治疗效果。Z组患者的临床治疗效果明显好于C组（P<0.05），且数据差异明显，具有统计学意义。详见表2。

3 讨论

在临床精神疾病中，治疗难度最高的就是难治性精神分裂症，治愈率相对较低，且复发率极高，有很多患者因患此病，导致其生活质量严重下降，而我国临床中对于难治性精神分裂症的治疗原则是稳定患者的病情，并减少不良反应的发生[3]。因此医学中一般利用奥氮平和利培酮进行治疗，奥氮平是非典型的抗精神病药物之一，该药主要是抑制患者体内的多巴胺释放并阻止五羟色胺受体，从而达到治疗目的[4]。利培酮也是临床中经常使用的抗神经病类药物，主要以平衡患者脑部神经的各种受体作为主要治疗方向[5]。据本文研究结果表明，Z组和C组患者在用药后产生不良反应的情况，Z组患者产生不良反应的情况明显少于C组患者（P<0.05），且数据差异明显。Z组和C组患者用药后的临床治疗效果，Z组患者的临床治疗总有效率（93.33%）明显好于C组患者（75.55%）（P<0.05），且数据差异明显，这说明奥氮平对于治疗难治性精神分裂症的效果更好，安全性高，但是临床医生在给患者开具此药物时仍要密切关注患者的血糖问题。

综上，奥氮平在治疗难治性精神分裂症患者时效果显著，不仅可以促进患者的临床治疗效果，还可以减少患者出现不良反应的情况。较比利培酮，奥氮平的疗效更好，副作用更少，值得在临床中推广应用。

参考文献：

马利，陈宽玉，肖文焕.奥氮平与利培酮治疗首次发病未服药精神分裂症患者起效时间及对疗效预测作用的比较[J].临床精神医学杂志，2018，28（5）：305-308.

朱文礼，尹良爽，曹斌， 等.精神分裂症患者犯罪行为危险因素调查研究[J].临床精神医学杂志，2019，29（3）：189-191.

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倪花，占归来，李晨虎， 等.强化门诊干预对社区稳定期精神分裂症患者社会功能的影响[J].临床精神医学杂志，2019，29（3）：186-188.

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