张昊

【摘 要】目的：观察比较不同路径手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果。方法：选取我院2018年4月-2019年3月收治的乳腺纤维瘤患者116例作为本次的研究对象，随机将其分为例数相同的两组：对照组和研究组，每组各有患者58例。对照组采用传统放射状切口手术进行治疗，研究组采用环乳晕切口手术进行治疗，比较两组手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率，评价两组患者对手术治疗效果的满意度。结果：研究组患者术后并发症发生率为6.90%，明显低于对照组的20.69%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的手术满意度为96.55%，明显高于对照组的82.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺纤维瘤患者采用环乳晕切口手术治疗具有手术时间短、术后康复快、并发症少等优势，患者对手术治疗效果满意度较高，可以在临床上大力的推广及应用。

【关键词】乳腺纤维瘤;手术切口;手术时间;住院时间;术中出血量;并发症

【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）01--01

乳腺纤维瘤是主要发生在18～25岁女性青年中的乳房良性肿瘤，约占乳腺肿瘤的32.78%。目前研究认为，其发病因素可能与高糖、高脂饮食，乳腺局部组织雌激素敏感性提高，雌孕激素水平失衡及遗传因素有关。目前，该病主要治疗方法是手术切除。传统手术入路能快捷定位肿瘤并将其切除，但在皮肤留下的瘢痕影响乳腺外形，且对于多发性乳腺纤维瘤往往无法只用一个切口就达到显露全部肿瘤的效果[1]。本文观察比较了不同路径手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年4月-2019年3月收治的乳腺纤维瘤患者116例作为本次的研究对象，随机将其分为例数相同的两组：对照组和研究组，每组各有患者58例。其中，研究组患者年龄23-49岁，平均年龄（32.18±5.94）岁。对照组患者年龄19-52岁，平均年龄（32.25±6.19）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 对照组采用传统放射状切口手术进行治疗，患者取仰卧位，在肿瘤表面做一个放射状切口，确定切除范围进行垂直切除处理。研究组采用环乳晕切口手术进行治疗，在离肿瘤最近的乳晕边缘

作一个弧形切口，长约1.5cm，采用电热电极切开乳晕皮下脂肪层、

腺体层，分离瘤体和周围组织，然后进行切除。术后均给予止血、缝合、加压和包扎处理。

1.3 观察指标 观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量和住院时间以及术后并发症发生率（主要包括乳晕血肿、切口感染、乳晕感觉异常、术后瘢痕）;评价两组患者对手术治疗效果的满意度。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生率比较 如表1所示，研究组患者术后并发症发生率为6.90%，明显低于对照组的20.69%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的观察指标比较 如表2所示，与对照组比较，研究组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者对手术治疗效果的满意度比较 如表3所示，研究组患者的手术满意度为96.55%，明显高于对照组的82.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

据数据调查结果显示，乳腺纤维瘤在20～25岁女性群体中

的发生率较高。B 超、X 线以及钼靶等影像学检查方法是乳腺纤维瘤常用的临床诊断方法，但是其确诊仍然需要以术中病理诊断和细胞学检查为准[2]。乳腺纤维瘤患者大多是在无意中发现的无痛性肿块，经诊断后需要尽快进行手术治疗，以免延误病情。现阶段，手术切除是治療乳腺纤维瘤的唯一有效方法。此种手术治疗常用的手术方式为放射状切口，具有腺体损伤少、术中视野清晰以及手术切除彻底等优势，但是也具有一定缺陷，例如术后容易形成瘢痕，影响美观，且该部位皮下脂肪和组织较多，感染的发生率也相对较大。环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤是一种新型术式，由于其乳晕下方的皮肤组织比较薄，脂肪较少，对乳房美观影响小，且不容易出现感染等并发症[3]。本次研究结果显示，研究组患者术后并发症发生率为6.90%，明显低于对照组的20.69%;与对照组比较，研究组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间均明显降低;研究组患者的手术满意度为96.55%，明显高于对照组的82.76%。综上所述，乳腺纤维瘤患者采用环乳晕切口手术治疗具有手术时间短、术后康复快、并发症少等优势，患者对手术治疗效果的满意度显著提高，可以在临床上大力的推广及应用。

参考文献

潘承欣，崔仁忠，张秀容，等.不同路径手术治疗乳腺纤维瘤临床效果分析[J].白求恩医学杂志，2015，13（2）：164-165.

吴晓丽，孟庆榆，代春梅.不同路径手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果分析[J].中国卫生标准管理，20（17），821：55-57.

孙甲甲，黄景昊，刘伟，等.不同路径手术在乳腺纤维瘤患者中应用研究[J].临床军医杂志，2018，46（6）：676-677.681.