陈静

摘要 目的：分析对呼吸衰竭患者采取整体护理服务后的临床疗效。方法：2018年2月-2019年2月收治呼吸衰竭患者50例，随机分为两组各25例。对照组实施常规护理，研究组实施常规加整体护理服务。对比两组护理效果。结果：研究组护理总有效率和护理满意度高于对照组，住院时间以及症状消退时间、平均机械通气时间、住ICU时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对呼吸衰竭患者采取整体护理服务，能有效提高护理效果。

关键词 呼吸衰竭;整体护理服务;机械通气;护理满意度

呼吸衰竭的致病原因较多，一般情况下由多种急性发作的呼吸系统疾病类型所导致。症状表现为在极度缺氧状态下引发全身代谢系统失常，伴随其他全身症状能够导致患者发生休克及各脏器功能失调。呼吸衰竭具有较高危险性，治疗不及时可导致急性猝死。采取常规治疗手段具有并发症发生可能，因此临床上结合相应的护理模式对其展开疾病干预。本次采取整体护理服务对2018年2月-2019年2月收治的呼吸衰竭患者进行研究，现报告如下。

资料与方法

2018年2月-2019年2月收治呼吸衰竭患者50例，随机分为两组各25例。对照组男14例，女11例，年龄39～69岁，平均（49.8±3.6）岁;支气管哮喘9例，肺结核3例，阻塞性肺病8例，重症肺炎5例。研究组男12例，女13例，年龄35～70岁，平均（45.9±3.5）岁;支气管哮喘10例，肺结核2例，阻塞性肺病9例，重症肺炎4例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①依从性好、无沟通障碍;②无院外特殊感染;③未合并肿瘤及其他重大疾病;④癥状符合呼吸衰竭。

排除标准：①存在认知障碍;②合并呼吸系统肿瘤疾病;③依从性差。

方法：①对照组实施常规护理，给予呼吸监护、病房监护、生物环境控制、生命指标监测、基础药物护理、穿刺护理、呼吸机护理等基础护理干预。②研究组在对照组基础上强调情志干预，根据每位患者基础资料及性格特征评估构成不良情绪的基础条件，充分开展疾病宣讲，并就患者出现呼吸衰竭病因和疾病可能引发的并发症和治疗期间存在的不良反应类型进行充分讲解。配合患者心理环境进行情绪评估，并制定护理计划。严格按照整体护理要求完成体位调整和呼吸道护理，记录每次翻身间隔，确保调整体位时间间隔不超过2h。加强病房探视次数，与患者之间多沟通交流，就患者饮食情况和睡眠状态展开积极询问，并与之建立友好交流关系，对患者日常行为和生活提出建议，多做，精神鼓励，使患者尽快处于积极乐观的心态中，提高治疗的依从性[1-2]。

观察指标：评价两组患者护理后总有效率，同时评估两组恢复时间及护理满意度。护理总有效率评价标准：①有效：护理后患者未见呼吸困难现象、未引发心律失常、功能障碍等并发症，血压及呼吸频率恢复正常。②显效：未见呼吸困难，引发较少并发症，血压及呼吸频率相对恢复，但未保持正常范围。③无效：患者明显面色发绀、呼吸急促，伴随消化道症状。恢复时间评价包括住院时间、症状消退时间、平均机械通气时间、人住ICU时间，时间越短说明护理效果越好。拟定满意度调查表，统计表示满意人数总和，满意人数越多说明护理满意度越好。

统计学处理：数据应用SPSS24.0软件处理;计数资料以[n（%）]表示，采用x“检验;计量资料以（x+s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者护理总有效率比较：研究组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（x2=5.7110，P=0.0168，P<0.05）。见表1。

两组患者疾病恢复时间对比：研究组住院时间及症状消退时间、平均机械通气时间、住ICU时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

两组护理满意度对比：研究组满意17例，较满意7例，不满意1例，总满意24例，护理总满意度为96%。对照组满意15例，较满意4例，不满意6例，总满意19例，护理总满意度为76%。两组比较差异有统计学意义（x2=4.1528，P=0.0415，P<0.05）。

讨论

呼吸衰竭具有较多诱病机制，多数症状均由呼吸系统急性症状引发，出现呼吸衰竭的临床症状多表现为面色发绀、呼吸困难有明显窒息感、代谢功能失常或者其他全身症状。呼吸衰竭具有一定猝死率，对患者生命健康造成较大威胁。患者入院后需在第一时间纠正低氧状态，利用无创呼吸机或其他治疗方式改善呼吸状态，在稳定急性发作症状基础上需结合有效诊断方法明确导致呼吸衰竭的原发病因。为提高治疗效果需要在治疗过程中结合有效的整体护理模式展开全面干预，整体护理能够在常规护理基础，上实现更高护理价值。研究结果显示，研究组护理总有效率高于对照组，研究组住院时间及症状消退时间、平均机械通气时间、住ICU时间均短于对照组，且研究组临床护理满意度较对照组高;差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对呼吸衰竭患者采取整体护理服务后能够在常规护理基础上有效提高临床护理效果。

参考文献

[1]陈文君，王剑平.肺心病合并慢性呼吸衰竭患者实施整体护理的应用评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（46）：40-41.

[2]曲瑛琦.整体护理干预措施在呼吸衰竭患者中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（20）：136.