余婳颖

（上海市闵行区七宝社区卫生服务中心中医科，上海 201105）

失眠是一种常见的睡眠障碍，女性随着年龄的增大，卵巢功能、雌激素分泌逐渐衰退，导致自主神经中枢受到影响，最终引起失眠。为探究在老年女性失眠的治疗中应用血府逐瘀汤加减对其临床疗效和睡眠质量的影响，本文以2017年1月～2019年6月于本院治疗的老年女性失眠60例为研究对象，结果如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年1月～2019年6月于本院治疗的老年女性失眠60例为研究对象，按照随机数字表法将之分为研究组和对照组，每组30例。研究组年龄60～74岁，平均年龄（67.49±3.29）岁；病程1～4个月，平均病程（2.48±0.31）个月。对照组年龄59～75岁，平均年龄（66.93±3.53）岁；病程1～3个月，平均病程（2.51±0.28）个月。上述患者均知晓本研究，且自愿参与本研究，对两组患者的基本资料相应的进行统计学分析发现P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法。对照组采用常规西药治疗的方式，每日睡前服用艾司唑仑片（批准文号：国药准字H44021098，生产企业：广东台城制药股份有限公司）1～2 mg，连续治疗4周。

1.2.2 研究组方法。研究组在对照组基础上加减血府逐瘀汤加减治疗，组方如下：桃仁、柴胡、红花、甘草6g，香附、桔梗、川芎、牛膝、枳壳、当归10g，白芍、帝皇、党参、炒枣仁15g，如果患者出现急躁心烦的症状，加用叶栀子、夏枯草10g；潮热盗汗，则家用黄柏、知母、浮小麦10g；舌质黯淡，加用赤芍、丹参10g。每日煎1剂，分两次服用，连续治疗4周。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效[2]。以30 min内可入睡且深度睡眠时间6 h以上为显效；1h内可入睡且深度睡眠时间在3～6 h之间为有效；治疗后失眠症状未得到改善或出现加重的情况为无效。以显效和有效统计治疗总有效率。

1.3.2 睡眠质量[3]。通过用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对患者睡眠情况进行评估，该量表共包含7各方面，每项分值为0～3分，评分越低说明患者睡眠质量越好。

1.4 统计学分析

数据统计应用SPSS20.0 ，计量资料应用（±s）表示， 通过t检测，计数应用（%）表示，通过x2检测，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效的比较

研究组、对照组临床治疗总有效率分别为93.33（28/30）、66.67（20/30），研究组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者睡眠质量的比较

治疗后研究组、对照组患者睡眠质量总评分分别为（7.82±0.47）分、（10.51±1.44）分，研究组睡眠质量评分明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

入睡困难、睡后易醒、睡眠质量差、彻夜不眠等都属于失眠的范围，长时间的失眠会导致患者头痛、疲乏、心烦意乱、记忆力减退等情况，影响患者的生活质量。在西医治疗中，主要使用镇静催眠药物对患者进行治疗，但易出现对药物的依赖性以及耐药性等。

按:《医林改错》称：“夜不能眠,用安神养血药治之不效者，此方(血府逐瘀汤)若神。”研究组患者经血府逐瘀汤治疗后，临床疗效和睡眠质量均显著优于对照组。血府逐瘀汤中甘草、党参等可以补脾益肺、养血生津，红花、桃仁、牛膝可以祛瘀活血，炒枣仁、香附等可以宁心安神、镇静催眠，枳壳、柴胡等则可以疏肝解郁、除痞化痰，多种药物合用具有活血化瘀、养血补肾、宁心安神的作用，可以有效提高患者睡眠质量，改善失眠症状[4]。

综上所述，血府逐瘀汤加减在老年女性失眠患者的治疗中具有良好的临床疗效，可明显改善患者的睡眠质量。