孔秀丽

（河北省故城县医院，河北 衡水 253800）

初产妇首次面对分娩，在分娩过程中可出现强烈心理应激反应，如：恐惧、焦虑等，此外初产妇分娩过程中伴随宫缩，初产妇分娩疼痛可进一步增加产妇分娩恐惧，延长产妇分娩耗时[1]。本次研究为论证初产妇分娩过程中责任制助产护理临床应用价值，比较我院42例围产期行常规护理干预初产妇与42例行责任制助产护理初产妇分娩以及护理满意度评分，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组42 例初产妇一般资料如下：产妇年龄在23～34岁，中位年龄（28.12±1.12）岁，妊娠周期38 ～42 周,平均（40.14±0.12）周。对照组42 例初产妇一般资料如下：产妇年龄21～33岁，中位年龄（28.11±1.14）岁，妊娠周期38～42周,平均（40.11±0.14）周。实验组与对照组两组初产妇一般资料经统计学验证，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 病例选择标准

参与本次研究的产妇均为初产妇，产前体检显示胎儿发育正常且为单胎、头位。排除标准：（1）排除合并精神系统疾病初产妇。（2）排除语言交流障碍初产妇。（3）排除合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等妊娠期疾病初产妇。

1.3 方法

1.3.1 对照组

该组初产妇分娩过程中行传统助产，初产妇分娩过程中无人陪伴，待产妇出现规律宫缩、胎膜早破后进入待产室，助产士指导产妇调整呼吸、借助腹压，配合宫缩将胎儿娩出，产妇分娩过程中助产士密切监测初产妇以及新生儿各项生命指征。

1.3.2 实验组

该组初产妇分娩过程中行责任制助产护理，每位初产妇均由一位固定助产士协助其完成全程助产护理服务，责任制助产护理内容如下：（1）产前：初产妇安抚初产妇情绪、协助产妇行产前检查并监测产妇各项生命指征，助产士通过发放宣传材料、播放影音视频材料等方式向初产妇介绍分娩流程以及注意事项。此外责任护士主动与产妇沟通、交流，给药初产妇言语鼓励，从而稳定产妇分娩前情绪。（2）产时助产护理:助产士结合初产妇产程实施分产程护理，在第一产程助产士应多与产妇沟通，在宫缩间歇期可嘱产妇适量进食。第二产程助产士可借助分娩球协助产妇更换体位，并指导产妇调整呼吸，从而缓解产妇分娩不适感。第三产程助产士应观察产妇产后阴道出血情况。（3）产后助产护理:助产士应向产妇家属讲解产后注意事项，并系统性介绍新生儿喂养基础知识。

1.4 观察指标

观察比较两组初产妇分娩情况。

观察比较两组初产妇护理满意度评分，两组初产妇出院时护理人员均请初产妇对围产期护理进行评分，总分为一百分，得分越高表示初产妇对临床护理满意度越高。

1.5 统计学方法

结果中各项数据均使用SPSS 21.0软件系统处理，（%）表示的数据用x2检验，（±s）表示的数据用t检验，标准差以及百分比检验后所得P值，若低于0.05表示数据差异有统计学意义，若超过0.05表示数据差异无统计学意义

2 结 果

2.1 观察比较两组初产妇分娩情况

具体情况如下：实验组初产妇阴道分娩例数、剖宫产例数分别为40例、2例，对照组初产妇阴道分娩例数、剖宫产例数分别为35例、7例，实验组初产妇阴道分娩率明显高于对照组（95.24%VS83.33%）,两组初产妇阴道分娩率经x2检验5.138，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 观察比较两组初产妇护理满意评分

具体情况如下：实验组初产妇对临床护理满意度评分为86.56±1.34，对照组初产妇对临床护理满意度评分为64.55±1.32，两组评分经t验证分别为1.212，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

初产妇分娩过程中生理、心理均可出现不同程度应激反应，在产妇分娩过程中产妇缺乏他人陪伴，易出现恐惧、焦虑等负面心理情绪，负面心理情绪的发生可刺激副交感神经，从而影响初产妇宫缩以及血供情况[2,3]。本次研究显示实验组阴道分娩率高，初产妇对临床护理满意度高，由此可见，初产妇分娩过程中实施责任制助产护理有利于增进助产士与产妇的了解与沟通，促使助产士结合产妇各项资料，给予初产妇科学性指导，继而提升初产妇分娩质量。

本次研究显示实验组初产妇阴道分娩率高、初产妇对护理满意度高，由此可见，初产妇分娩过程中责任制助产护理有较高的临床推广价值。