陆 娟，卢迎宁

（中国人民解放军联勤保障部队第967医院，辽宁 大连 116000）

老年性阴道炎属于临床常见的生殖系统疾病，患者卵巢功能出现衰退现象，体内缺乏雌性激素造成局部抵抗力下降，细菌入侵和繁殖引起的炎症被称为老年性阴道炎[1]。临床指出，该病多见于绝经妇女，且患者发病后，临床症状以阴道分泌物增多、尿频、尿痛及白带异常等为主，给患者身心健康及生活质量均带来严重影响。因此，给予老年性阴道炎患者合理化治疗对患者具有重要意义。鉴于此，本次研究围绕乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的效果及后期复发率展开分析，研究过程见下方。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年11 月～2019年11月，将该期间的76例老年性阴道炎患者作为研究对象，根据患者入院顺序将其分为研究组（n=38）与对照组（n=38）。纳入标准：（1）患者基本资料齐全；（2）参选患者均符合老年性阴道炎的临床诊断标准。排除标准：（1）患者以往存在长时间使用雌性激素现象；（2）患者心肝肾等重要器官存在严重病变；（3）患者患有恶性肿瘤；（4）患者认知功能及语言功能存在严重障碍；（5）患者存在其它细菌性阴道炎。对照组年龄分布：63～80（平均：71.50±8.69）岁；研究组年龄分布：64～81（平均：72.50±8.73）岁。本次研究获得医学伦理委员会审批，且患者及家属均知情。将上述资料比对后，P＞0.05，不存在差异。

1.2 方法

对照组：给予患者甲硝唑栓治疗，甲硝唑栓（国药准字H42020376，马应龙药业集团股份有限公司），患者每晚睡前清洗外阴，随后于阴道深部置入0.2 g甲硝唑栓。

研究组：给予患者乳酸菌阴道胶囊（国药准字H10980293，西安正浩生物制药有限公司）治疗，患者每晚睡前清洗外阴，随后于阴道深部置入0.25 g乳酸菌阴道胶囊[2]。对照组和研究组患者连续治疗7 d。

1.3 观察指标

评价治疗效果：显效：治疗后，患者临床症状消失；有效：治疗后，患者临床症状明显改善；无效：未达到上述标准；治疗有效率分值越高，说明治疗效果越好。评价后期复发率：根据患者后期复发例数进行评价。

1.4 统计学方法

本次研究数据资料借助SPSS 21.0分析，其中计量资料用t检验、平方差[(±s)]表示；计数资料以卡方(x2)检验、百分数（%）表示；结果有差异以P＜0.05表示；无差异以P＞0.05表示。

2 结 果

2.1 分析两组治疗效果

研究组显效25例，有效11例，无效2例，治疗有效率为94.73%；对照组显效21例，有效8例，无效9例，治疗有效率为76.32%；数据得出：研究组治疗效果高于对照组，P=0.02，x2=5.21。

2.2 分析两组复发率

研究组复发3例，复发率为7.89%；对照组复发10例，复发率为26.31%；数据得出：研究组复发率低于对照组，P=0.03，x2=4.54。

3 讨 论

老年性阴道炎作为临床常见病及多发病，同时，该病也是一种感染性疾病。由于老年患者卵巢衰老、雌性激素分泌不足、pH值的阴性率上升、阴道黏膜的抗病功能衰退等原因，致使炎性细胞侵入患者体内后，病原菌会在患者体内过度生长和繁殖，并将不断刺激患者外阴及阴道，如不及时治疗，病情会进一步发展，导致患者的泌尿系统受到感染，造成阴道瘙痒、充血及排尿困难等现象，甚至导致患者出现阴道狭窄致使阴道分泌物无法及时排出，造成阴道积脓，不但给患者带来了巨大痛苦，还会影响患者日常生活[3]。

临床治疗老年性阴道炎的方法以雌性激素药物治疗法为主，用药治疗的效果有限，加之老年性阴道炎的病情易反复发作，致使使用雌性激素药物治疗的效果并不理想，而长期使用雌性激素，易导致患者的雌性激素升高，从而引发乳腺癌和子宫癌等疾病。以往，针对老年性阴道炎患者，临床常采用甲硝唑栓治疗，该药物属于常见的抗菌类药品，对致病菌DNA的生成、繁殖具有抑制作用，可促使病菌消亡，从而减轻患者的局部炎症，但是该药物在杀死病菌的同时也会破坏阴道菌群环境，从而导致阴道菌群失衡。据研究显示，阴道内的菌群包含厌氧菌、好氧菌等，这些正常菌群在阴道环境中相互制约、共同作用，从而使阴道内的环境维持稳定，因而，对于阴道炎的治疗，除重视对有害细菌进行杀灭外，还应重视维护阴道内环境的稳定和平衡，乳酸杆菌属于阴道环境中的优势菌群，具有促进阴道环境稳定构建的作用，而乳酸菌阴道胶囊属于活性乳酸菌制剂，可对阴道内的糖原具有进一步分解作用，产生乳酸，使阴道保持正常的酸碱度，并维持阴道内生物菌群屏障的稳定性和完整性，阻碍病菌对于阴道黏膜的粘附作用，使阴道的抵抗力得到局部定植，从而有效降低病菌发生感染的几率[4]。乳酸菌阴道胶囊含有大量活乳酸菌，对患者进行局部给药后，可产生活性剂，从而提高阴道内乳酸浓度，使其处于酸性环境，进而增加阴道自身抗菌能力，并能抑制多种病原微生物；该药通过竞争和替代排斥机制阻止致病微生物的粘附，并通过分泌过氧化氢、细菌素、生物表面活性剂、类细菌等抑制致病微生物的繁殖和生长，从而调节阴道内微生物平衡来净化阴道，后期不易复发，且使用乳酸菌阴道胶囊期间，人体并不会吸收该药物，因而药物使用的安全性较高[5]。研究发现，对老年性阴道炎患者采用乳酸菌阴道胶囊治疗后，研究组治疗效果高于对照组，同时研究组复发率低于对照组，该研究与吴晓燕,宋莹莹,马利平[6]等人的研究结果基本相同，具有可靠性。

综上所述，对老年性阴道炎患者采用乳酸菌阴道胶囊治疗，既能提高治疗效果，还能有效降低患者后期复发率，临床应进一步推广及应用。