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卡前列甲酯栓联合Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血的临床疗效观察

2020-02-27

临床医药文献杂志(电子版) 2020年51期
关键词:甲酯血氧饱和度

刘 倩

(四川省都江堰市中医医院,四川 成都 611830)

产后出血是分娩比较常见的并发症,是指在阴道分娩后24 h内失血量超过500 ml和剖宫产24 h内失血量超过1000 ml的患者,是威胁产妇生命健康的常见并发症,常见的出血高危因素为前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压和宫缩乏力,产后出血具体出血量不能较为准确的估计,大部分产妇产后出血量较预计出血量少,导致产妇死亡的主要原因是产后出血来时汹涌,因此对产后出血治疗需提高重视度,针对出血原因及时止血尤为重要,临床中较常用的止血方式为宫腔填塞、子宫按摩、前列腺素用药以及缝合、催产素用药等,球囊治疗是现阶段临床中运用较多的方式,Bakri子宫填塞球囊在产后出血中的止血效果较好,因而在临床中逐渐受到重视,但目前对其产后止血方面的研究较少,还需进一步探索与研究[1]。现就我院2019年1月~2019年11月收治的产后出血患者84例,研究卡前列甲酯栓联合Bakri子宫填塞球囊的临床治疗效果,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象:2019年1月~2019年11月,对共84例产后出血患者进行研究,选用双盲随机选取方式将研究对象分为2组,探究组42例,年龄最小20岁,最大35岁,中位数(26.2±3.1)岁;对照组42例,年龄最小21岁,最大36岁,中位数(27.1±2.9)岁,两组基线资料对比没有显著差异,P>0.05,院方伦理委员会审核,同意开展此次研究,研究有意义。

选取标准:选取符合产后出血诊断标准、单胎足月分娩、对此次研究内容知情并签署同意书的患者;排除标准:排除合并血液疾病、对此次研究用药过敏、合并器质性疾病、合并前列腺素禁忌症、精神异常、认知障碍或者肝肾功能异常的患者。

1.2 方法

对照组采用生理盐水与Bakri子宫填塞球囊治疗,分娩后或剖宫产时发生产后出血,将Bakri子宫填塞球囊置入引导,同时将500 ml的生理盐水注入,注意轻拉将球囊柄固定在腿部内侧,观察患者的出血状况。

探究组在对照组的基础上进行卡前列甲酯栓(生产企业:东北制药集团沈阳第一制药有限公司;批准文号:国药准字H10800006;规格:1 mg*5枚)治疗,在进行生理盐水与Bakri子宫填塞球囊治疗后予以卡前列甲酯栓治疗,用法用量:在进行生理盐水与Bakri子宫填塞球囊治疗后将2枚卡前列甲酯栓置入阴道内[2]。

两组患者均进行24 h临床治疗,在此期间注意询问与观察患者的出血状况,同时进行子宫按摩,促进宫缩,对异常出血的患者需要及时予以有效的临床治疗。

1.3 观察指标

对比两组血压与血氧饱和度以及不良反应发生状况,血压与血氧饱和度以持续治疗24 h后的检测数值为准,不良反应以临床记录为准。

1.4 统计学方法

用软件SPSS 20.0对两组的临床数据予以统计学处理,计数资料以n(%)表示,行x2检验;计量资料采用均数±标准差(±s)表示,采用t检验。检测标准以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 探究组与对照组血压与血氧饱和度的比较

探究组的收缩压为(118.7±2.1)mmHg,对照组为(115.2±2.3)mmHg,t值为7.282,P值为0.000;探究组的舒张压为(79.5±2.2)mmHg,对照组为(77.6±1.9)mmHg,t值为4.235,P值为0.000;探究组的血氧饱和度为(99.5±1.4)%,对照组为(98.6±1.3)%,t值为3.052,P值为0.003,对比差异显著P<0.05。

2.2 探究组与对照组不良反应发生率的比较

探究组发生1例恶心呕吐,1例腹泻,发生率为4.76%,对照组未发生不良反应,x2值为2.048,P值为0.152,对比差异不显著P>0.05。

3 讨 论

产后出血在临床实际中比较多见,其中宫缩乏力是主要因素,是目前孕产妇死亡的常见病因,临床中止血不当或者未及时进行止血均会危害患者的生命健康,子宫填塞球囊是一种止血效果好,且临床操作简单的方式,通过物理压迫方式促进宫缩,达到关闭血窦,临床止血的目的。Bakri子宫填塞球囊导管是库克公司研究的一种针对产后出血的球囊导管,其既能够达到填塞的效果,也能够达到压迫的效果,止血效果良好,双球囊结构可以通过内球囊引流出血,实时观察止血效果;生理盐水注射的方式可以使球囊充分扩张,有效压迫宫腔表面毛细血管和静脉出血,是一种快速有效的产后止血方式,在诸多欧美国家中已广泛运用。

此次研究结果为:在产后出血中采用卡前列甲酯栓联合Bakri子宫填塞球囊导管治疗,能够有效的改善患者的血压与血氧饱和度,且产生的不良反应与未用药物没有显著差异,在临床中的应用效果较好,原因分析为:Bakri子宫填塞球囊导管能够达到填塞压迫与止血的目的,相对其临床操作更加便捷,取出也比较方便,且相对来说宫腔受压比较均匀,能够有效的避免死腔的发生,还能够针对前置胎盘附着处子宫内膜表面压迫止血效果较好,但其在临床中的止血方式主要为物理止血,患者要良好达到止血目的,还需要有效提升宫缩,恢复子宫功能,卡前列甲酯栓可以增强子宫收缩,在临床中与Bakri子宫填塞球囊导管联合运用,能够达到更好的止血效果,与单用Bakri子宫填塞球囊导管比较,其在临床中对血氧饱和度和血压的改善效果更好,治疗后产生的不良反应也较少,在临床中的整体运用价值较高,在临床中可依据患者的病症状况推广运用[3]。

由此来看:卡前列甲酯栓联合Bakri子宫填塞球囊导管能够良好的进行产后止血治疗,对血压与血氧饱和度的影响较大,不良反应与未用药物没有显著差异,在临床中值得推广运用。

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