魏 斌 广东省东莞市大朗医院急诊科 523770

眩晕症发病急，其临床症状表现为强烈眩晕感，并发冷汗、呕吐、恶心等自律神经失调症，其属于机体平衡感觉或者定向感觉障碍。眩晕症会使患者身体遭受极大痛苦，且严重影响患者的工作和生活。因此，采取有效措施治疗眩晕症，改善其病症，是缓解患者痛苦，促使患者康复的主要选择[1]。急诊科治疗眩晕症一般选择苯海拉明治疗，但是疗效不是很理想，而联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗眩晕症，则能提高疗效。本文选取2018年6月—2019年6月本院收治的81例急诊眩晕症患者的临床资料，分析曲克芦丁脑蛋白水解物联合苯海拉明治疗急诊眩晕症临床疗效及安全性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月—2019年6月本院收治的81例急诊眩晕症患者的临床资料，患者签署知情同意书，研究符合医学伦理会批准，确诊急诊眩晕症患者，排除标准：无脑血管意外患者，用药禁忌证者，严重肝肾疾病者，中途退出者；按照随机分为两组，对照组41例，男女比例16∶25，年龄35～78岁，平均年龄(56.38±5.16)岁；研究组40例，男女比例15∶25，年龄38～80岁，平均年龄(54.42±5.29)岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法 两组均给予抗血小板控制和调脂药物等基础治疗；在此基础上研究组行苯海拉明联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗。用法用量：苯海拉明(遂成药业股份有限公司；国药准字：H41021264)肌肉注射，1次/d，20mg/次。曲克芦丁脑蛋白水解物注射液(吉林四环制药有限公司；国药准字：H22026572；规格为2ml/支)静脉滴注，10ml/次，1次/d，稀释于250～500ml 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中使用，5d为1个疗程。对照组予以0.6g天麻素注射(海南惠普森医药生物技术有限公司；国药准字H20058309，)+浓度0.9%氯化钠液250ml静脉滴注，1次/d。7d为1个疗程。

1.3 观察指标和评定标准 (1)观察两组治疗前后的眩晕程度评分：1分：剧烈眩晕，难以忍受，需卧床静养；2分：重度眩晕，难受至极，需搀扶才能行走；3分：中度眩晕，难受，可行走；4分：轻度眩晕，可忍受，行为正常；5分：无任何症状[2]。(2)两组疗效判定：痊愈：眩晕症状基本消失，能正常生活与工作，且未复发；显效：眩晕程度减轻，有轻微头晕，能正常工作和生活，但是过度劳累可能会导致复发；有效：眩晕症状减轻，伴有轻微晃动感，无法正常工作和生活；无效：眩晕症状无明显改善，甚至有加重迹象[3]。总有效率=1-无效率。(3)观察两组治疗后的不良反应发生情况。

2 结果

2.1 两组治疗前后眩晕程度评分比较 治疗后，研究组的眩晕程度评分高于对照组，差异比较具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组治疗前后眩晕程度评分对比分)

2.2 两组疗效比较 研究组的总有效率为92.50%，高于对照组的73.17%，两组比较差异明显(P<0.05)，详见表2。

表2 两组疗效对比[n(%)]

2.3 两组不良反应发生情况比较 研究组不良反应发生率为5.00%，低于对照组的21.95%，比较差异明显(χ2=4.957 2，P<0.05)，详见表3。

表3 两组不良反应发生情况对比[n(%)]

3 讨论

眩晕症是急诊科常见的疾病之一，根据眩晕症反映的病变部位和神经解剖关系，可将其分为中枢神经眩晕症和周边神经眩晕症。中枢神经眩晕症表现为视觉障碍、语言障碍和肢体无力等；周边神经眩晕症表现为耳鸣、眼球震颤、听力丧失等。无论何种眩晕症，都会给患者身体造成巨大伤害，影响患者的工作和生活。因此，采取及时、有效的治疗措施缓解患者的疾病症状，是减轻眩晕症带给患者痛苦的最佳方式[4]。苯海拉明应用于眩晕症治疗中效果明显，但是疗效持续时间不长，其联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗，不但能增强疗效，而且能减少不良反应[5]。本文结果显示，采用曲克芦丁脑蛋白水解物联合苯海拉明治疗的研究组治疗后，眩晕程度评分及治疗总有效率高于对照组，而不良反应发生率低于对照组，差异比较具有统计学意义，表明曲克芦丁脑蛋白水解物联合苯海拉明治疗急诊眩晕症的临床疗效好，且安全性高。究其原因考虑为，对照组患者予以天麻素注射液，其中天麻素能有效扩张机体脑血管，增加其脑血流量及相关供血，并提升脑细胞的抗缺氧效果，进而有效改善患者脑组织眩晕度。而研究组予以曲克芦丁脑蛋白水解物联合苯海拉明方案，由于苯海拉明具备调节神经功能、促进血液循环、解除患者内耳血管痉挛等作用，能及时减轻患者的眩晕感，同时还可抗晕和止吐，将其应用于眩晕症治疗中，效果明显[6]。曲克芦丁脑蛋白水解物注射液含有多种核酸和氨基酸、曲克芦丁及活性多肽，能预防血栓形成，降低毛细血管的通透性，防止水肿形成，保护缺氧脑组织。两者联用能有效治疗眩晕症状，改善脑部的缺氧症状，临床应用效果更显著[7-9]。关于两组远期效果，有待临床再研究。

综上所述，曲克芦丁脑蛋白水解物联合苯海拉明治疗急诊眩晕症的临床疗效显著，能有效缓解患者的眩晕症状，且不良反应少，安全性高，值得推广应用。