田玲 张长江 石书贵 郭亚银 宋雪姣

一、引言

近年来，从传统教学到微课、慕课、翻转课堂，再到混合式教学，高等教育正在大力开展教学改革和教学创新。在“互联网+”的时代，混合式教学(Blending Learning)将线上教学和传统教学的优势结合起来。通过两种教学组织形式的有机组合，可以让学习者达到更好的学习效果。2020年初，因为一场疫情，中国教育发生了质的改变，疫情期间的停课不停学，对于教师而言，是挑战也是机遇。数字化教学让中国教育信息化加速提前，教师除讲解知识的角色之外，增加了指导者和督促者的身份，学生则由被动接受变为主动学习，学习活动更加丰富灵活。

高等教育医学院校的英语教学有其特殊之处，包括专业性极强、实验操作多、课程内容繁杂、识记知识点多等特点。另外，医学专业的学生的大学英语课程学习时间非常有限，而医学专业的研究生的英语课程学习时间更短，要求也更加明确，已经从单纯地通过六级考试转变成了能够有一定阅读和书写专业类英文文献的能力。因此，文章将针对医学专业研究生的医学英语类课程词汇教学模式，展开以医学英语词汇微课为新载体，以传统课堂教学为依托的混合式教学实证研究，以探索适合医学专业英语教学的高效模式，提升教学质量和效率。

二、研究背景

自2013年起，各类高校微课大赛拉开帷幕，全国高校微课教学比赛、中国外语微课大赛等线上比赛受到了界内广泛关注，参与度极高。而在大学英语类参赛的微课中，专门用途英语的微课比例也在逐年增加。其中，医学英语类的微课独树一帜，成为一大亮点，部分优秀团队的医学英语系列的微课程作品还在全国总决赛中获得了特等奖、一等奖等优异成绩。比赛之外，全国很多医学类院校也将医学英语的微课投入到了日常教学实践中，多为SPOC形式或者MOOC形式。经统计，2015年至今，在知网能搜索到学术期刊上发表的医学英语微课教学研究类文章只有几十篇，与大学英语微课教研的1400多篇形成了鲜明的对比。在这些医学英语微课的研究中，只有一小部分是专门针对医学英语词汇的，而研究对象为医学专业硕士的文章更是屈指可数。

研究生的课程教学改革符合利用信息技术更新教学方法的要求，通过探索以学生为中心的案例教学，可提高学生的专业学术素养。医学英语词汇微课库的建设、开发和应用能够满足研究生将信息技术的应用和学术能力提高相结合，通过医学英语词汇微课学习和课堂考查的结合，探索了课程教学的新模式。混合式教学能够很好地将线上和线下资源有规律地整合起来，从而达到教学效果最优化的结果。

三、研究过程

研究的受试对象为甘肃某医学院校研究生一年级的医学专业硕士班共150人，学生的生源不同，专业和研究方向也不同。根据培养计划，第一学期就开设了英语课程，内容为《医学专业英语》，共60学时，为考试科目。本次混合式教学的医学英语词汇微课教学研究，旨在解决以下几个研究问题:第一，如何科学地建设词汇微课的教学设计，以帮助学生更清楚地掌握词根词缀?第二，如何在线下课堂中引导学生进行医学词汇知识的输入与输出?第三，如何通过前测与后测的设计与统计评估学生的学习效果?

开课之初，教师在课堂上对150名学生开展了前测，将共计82个医学英语词汇分为三组展示给学生，要求学生凭借已有知识写出单词的汉语意思，不认识的可以不写。为了统计数据更加真实，教师告知学生结果不计分数，只做统计。三组医学英语词汇分别取自课本三个复习词汇的单元，从这三个单元中分别选出单词35个、21个、26个，根据不同的词根词缀，选出有重点词根词缀的医学英语词汇进行考查。前测过后，收取材料用于后续统计。课堂中教师会讲解每个词根词缀、相对应的术语以及其词根词缀的英文意义。课前与课后，会布置学生在教室直接观看或课后用手机观看教学团队制作的医学英语词汇微课。在词汇微课中，会对每个所选单词的结构进行剖析，讲解其词根、词缀、组合形式、组合元音等，并且会分析重点词根词缀的来源和英文解释，并配合图文展示例词和例句。微课教学中，课堂开始时会对上节课的词汇进行复习和梳理，结束时对本节课内容进行总结复习。在线下课堂教学中，每节课对学生进行单词听写考查，随机选择8～10名学生到讲台黑板上听写上节线上微课和线下教学中学过的单词内容。同时，每一单元都有关于新单词和词根词缀的书面练习题目，包括默写词意、连线搭配、选词填空、中英互译、标注重音等。课时结束前，教师对150名学生进行后测，将前测的82个医学英语词汇仍分三组展示给学生，要求学生凭借已有知识写出单词的汉语意思，未记住的可以不写。

四、研究结果

研究中共收取相同的测试者前测150份材料、后测150份材料。经过统计发现，学生对不同的单词熟悉程度有明显差异。

前测中写对的单词数共1665个，82个单词平均每词写对20次。后测中写对的单词数共10512个，平均每词写对128次。部分单词或词根是在前测和后测中的准确率位列前五名，说明大多数同学都已稳定掌握这些单词和词根，混合式学习后使学生的词汇掌握更加牢固，例如electrocardiogram，embry(o)-，lymphoma，lymphocyte，neurology等。而 对于hemat(o)-，mammary，hepatitis，leukemia，gastroscopy等，这些单词和词根之前学生不够熟悉，是通过混合式学习后掌握的。通过前后对比，研究发现通过微课词汇的学习，学生对mamm(o)-这个词根掌握最快，三个同根词都排名 在 增 加 量 的 前 五 名，对“protoplasm”和“hemocytometer”的学习也掌握很快，说明这几个单词在微课中的讲解部分有可取之处，更能有效促进学生对词根词缀的学习吸收。根据统计前测与后测中词汇正确的频率分布，可以得出两个直方图如图1、图2所示:

图1 前测词汇频率统计直方图

图2 后测词汇频率统计直方图

通过观察两个正确数的频率直方图，前测中150人对82个单词认知的正确数为1～94次，后测中词汇正确的频率分布为82～150次，可以明显看出前后测的正确率差别很大。对前测和后测中每个单词的正确个数进行配对样本T检验，结果如表1所示:

（一）编写字口诀。把正确的书写姿势：坐姿及握笔的要点通过幻灯片、语言，详细生动形象地教给每一位同学，然后把书写姿势编成减化的口诀：“写字时，要做到：A坐姿，头正、身直、脚平；B握笔摆好‘三个一’，眼离书本约一尺，手离笔尖约一寸，胸离桌子约一拳。C心平气和，态度认真。”让学生熟记成诵。把正确的坐姿和握笔姿势图在家长会上教会家长，图和口诀印发给家长，让家长配合学校让学生养成良好的写字习惯。在平时的课堂教学中，做到每次写字前先念口诀，再练字，真正做到“练字先练姿”。

表1 配对样本T检验

配对差值平均值标准偏差标准误差平均值差值95%置信区间下限 上限t 自由度Sig.(双尾)配对QC-HC-107.890 16.296 1.800-111.471-104.310-59.953 81 0.000

根据配对样本T检验的结果，可知t=-59.953，负值只表示样本的平均值低于总体的平均值，不妨碍进行比较，故在此不考虑t值的正或负，这只表示差别的方向。根据t概率分布，可知t=59.953＞t(81)0.01，所以后测与前测之间存在显著差异。从配对样本T检验表中可知，显著性概率(Sig.(双尾))为0.000，而当显著性概率小于0.01时，认为配对样本之间存在非常显著差异，即后测与前测之间存在显著差异。因此，该医学英语词汇微课程系列的教学方式很适合学生，能够有效地促进学生提高词汇认知度、提高词汇测试的成绩。

本研究首先通过科学建设词汇微课的教学设计，帮助学生更清楚地掌握词根、词缀。教师从三个复习章节精心挑选出九组词根、词缀和例词，并制作成PPT课件，其中会对每个所选单词剖析词根、词缀、词源、组合形式、组合元音等，并配合图文展示例词和例句。然后再进行录制成带英文字幕和英文讲解的微课视频，每个视频时长大约5～8分钟，符合科学规律，突出重点。其次，在线下课堂中，教师引导学生进行医学词汇知识的输入与输出。每个单元都是在Section A先学习医学英语词汇(Medical Terminology)，主要介绍词根、词缀的构成知识和规律，并详细讲解本单元的词根、词缀和组合形式等。输出部分体现在课后练习部分，会组织学生回答问题。同时，每节课抽查听写上节课所学的单词，进行听写也是知识输出的直接展示。最后，该研究通过前测与后测的设计与统计合理地评估学生的学习效果。通过SPSS统计得出了直观的结果，比较出了前后测的显著差异。同时，通过思维导图的创意性作业，也对学生的自主学习能力和知识结构和联系的掌握能力做出了评估。

五、结语

研究生医学专业英语词汇量大、难度大，传统的单一教学模式较难达到理想的教学效果。通过混合式教学的医学英语词汇微课应用研究，将线上线下的教学相结合，起到了相得益彰的叠加作用。通过线上线下混合式的医学专业英语教学，学生的医学英语专业术语词汇量显著大幅度提升，具备了基础的专业类英文文献的阅读和翻译能力，满足了研究生将信息技术的应用和学术能力提高相结合的要求，也为学生的未来学术素养方面的发展奠定了扎实基础。此外，从事医学英语教学的教师在此次探索的基础上，会进一步开发和建设更全面、更深度、更优质的混合式教学模式，以学生为中心，激发学生的自主学习能力和思考总结能力，为培养21世纪复合型学习实践型人才贡献力量。