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肛周脓肿或肛瘘术后影响创面愈合质量的危险因素分析

2020-02-21马志琼黄小瑜

临床误诊误治 2020年2期
关键词:糖尿病手术

马志琼,黄小瑜,何 娇

肛周脓肿与肛瘘均属于肛肠科常见疾病,多由细菌感染及创伤等因素引起[1-5]。该疾病尤其好发于青壮年男性,如不及时采取相应治疗措施,可导致反复感染,并进展为复杂性病变,治疗难度极大增加[6-9]。目前,临床仍推荐实施外科手术治疗肛周脓肿或肛瘘,然而通常坏死组织较多,因生理解剖结构差异,切开引流操作不可避免造成肛管与周围组织损伤,且不同于人体其他部位的手术创面,肛门每日排便会造成创面扩张,愈合率往往较低,对患者术后生活造成诸多不便[10]。目前,肛周脓肿或肛瘘临床研究多致力于通过药物内服、外敷及熏洗等途径促进愈合[11],临床也研制出刺激作用更小的敷料减少对创面的影响[12],应用效果均已获得临床广泛认同。尽管如此,本着“预防大于治疗”的医疗理念,及早把握并从根源上调控影响肛周脓肿或肛瘘术后创面愈合质量的因素仍具有较大临床意义。为此,本研究拟通过非条件Logistic回归模型分析不同创面愈合质量的肛周脓肿或肛瘘患者的临床资料筛选高危因素,以尽可能预防不良愈合,现报告如下。

1 资料与方法

1.1分组及标准 对2017年1月—2018年12月于川北医学院附属医院进行手术治疗的符合纳入及排除标准的肛周脓肿或肛瘘168例的临床资料进行回顾性分析,按术后2周时创面愈合质量分为愈合不良组(38例)与愈合良好组(130例)。参考相关文献提出的肛肠外科手术后创面愈合质量评分……

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