贾志杰，孙 伟，张建英，刘雪辉，王 巍

21世纪后慢性肾衰竭(chronic renal failure, CRF)已成为继心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病后世界范围内第4大威胁人类健康和生命的疾病[1]。流行病学研究统计，CRF自然发病率为(50～200)/100万人，目前以每年8%的平均速度持续增长[2]。CRF是由多种原因引起的进行性、严重代谢紊乱及其他损害的一组慢性肾脏疾病，病因较复杂，可累及消化、心血管、血液及神经等多个系统，可出现高血压、恶心、呕吐、食欲不振、乏力、贫血、心力衰竭、皮肤瘙痒及水电解质紊乱等相关临床表现[3]。CRF因早期症状多样且无特异性，尤以某一系统症状为首发表现或表现突出，掩盖肾脏本身病变表现时，临床极易误诊[4]。唐山市中医医院肾病科于2016年4月—2017年6月收治CRF 25例，病初均误诊，为提高临床医生对本病的认识，减少此类误诊情况的发生，现回顾分析其临床资料报告如下。

1 临床资料

1.1一般资料 本组CRF 25例中男14例(56.0%)，女11例(44.0%)；年龄31～72(43.2±9.6)岁，其中31～40岁6例(24.0%)，40～50岁8例(32.0%)，≥50岁11例(44.0%)；病程1个月～2年(1.02±0.23)年；有高血压病史和糖尿病史各2例(各占8.0%)；均无肾病史。

1.2临床表现 本组9例(36.0%)以消化系统症状为主要表现，表现为不同程度食欲缺乏、恶心、呕吐、腹部不适及黑便；6例(24.0%)以皮肤系统症状为主要表现，表现为皮肤干燥、皮肤瘙痒、毛发枯萎及皮疹等；6例(24.0%)以心血管系统症状为主要表现，表现为不同程度头痛、头晕、血压升高(144～183/71～122 mmHg)、胸闷及心悸；4例(16.0%)以血液系统症状为主要表现，表现为疲乏无力、头晕及面色苍白。

1.3实验室检查 本组入院后均行血常规、尿常规、便常规、肾功能及电解质等检查。……