李 庆，曾 勇，何 睿，何 鱼

脊椎化脓性感染是椎间盘及相邻椎体间发生的感染性病变，主要是由于患者免疫力下降或因其他感染后出现血行感染以及外伤等引起，多通过血源性传播、直接接种侵犯及感染邻近组织扩散3种途径侵袭，可发生在脊椎各个节段，其中以腰椎发病率最高[1]。近年，随着诊断技术不断发展，腰椎化脓性感染的确诊率明显上升[2-3]。腰椎化脓性感染患者早期因感染致体温升高，病变部位表现为剧烈疼痛，若不能及时控制病情，感染可迅速向周围发展，导致椎旁及椎管脓肿形成，压迫腰椎神经，影响患者下肢感觉及运动。选用抗菌药物及其他辅助治疗是该病首选保守治疗方法，但对于因保守治疗无效或存在神经功能障碍患者，手术治疗成为其康复或痊愈的唯一选择[4]。近年来有临床研究显示，外科清创手术配合抗菌药物治疗能够加速腰椎化脓性感染的痊愈[5-6]。与腰椎前路手术相比，腰椎后路手术操作简便、创伤小且并发症发生率低。因此，本研究采用一期后路正中切口经双侧肌间隙入路病灶清除植骨内固定术治疗腰椎化脓性感染，分析其对腰椎化脓性感染的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2013年3月—2017年9月成都市第二人民医院收治符合纳入及排除标准的采用一期后路正中切口经双侧肌间隙入路病灶清除植骨内固定术治疗腰椎化脓性感染35例，其中男19例，女16例；年龄44～59(52.47±1.35)岁。病程1～7(4.63±1.72)个月。感染位置：腰2～腰3 6例，腰3～腰4 10例，腰4～腰5 8例，腰5～骶1 11例。……