杨丽炜，张亚丽，刘 霞，宋 倩，冯兰英，李会芳

支气管哮喘是一种由多种细胞及其组分参与的慢性肺部疾患，好发于小儿，急性发作时显著病理特点为气道慢性炎症、痉挛和反应性升高[1]。“全球哮喘防治创议”及“我国哮喘防治指南”均认为糖皮质激素联合β2受体激动剂是小儿支气管哮喘最有效的治疗策略，但病情易反复、迁延及根治困难等问题现仍较为棘手，可能与该治疗方案无法改善患儿免疫水平有关[2-3]。近年来，随着免疫功能紊乱在儿童支气管哮喘急性发作中作用的研究深入，改善患儿免疫功能得到学者们高度重视。免疫调节剂是一种口服免疫刺激剂，既往广泛用于治疗小儿呼吸道感染，药理作用是纠正免疫失衡，被认为是目前国际上在支气管哮喘药物治疗领域取得的最重要突破[4]。然而，免疫调节剂能否用于儿童支气管哮喘急性发作现尚未形成统一定论，究其原因，考虑与相关前瞻性对照研究鲜有报道、缺乏客观疗效评价指标，以及有效性和安全性不明确等因素有关。鉴于国内外已有研究报道血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein, ECP)及呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)对儿童支气管哮喘急性发作疗效及预后均具有一定预测价值，且独立于传统肺功能和免疫功能指标，可成为评价免疫调节剂辅助治疗儿童支气管哮喘急性发作效果的重要指标[5]。故本研究分析免疫调节剂辅助治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床效果及对免疫功能、血清ECP、FeNO影响，以期更好地指导临床治疗，现报告如下。……