孔慧丽

[河南省中医院（河南省中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

重型肝炎(简称重肝)是一种较严重的疾病，一旦发病，患者的死亡率较高，严重威胁患者的生命健康。由于此病的死亡率较高，很容易让患者产生胆怯心理，导致患者心理压力大，精神紧张，而这些不良的心理也会给患者的疾病治疗带来不利影响，造成疾病治疗效果低下[1]。为此，在对患者实施护理的过程中护理人员要格外注重对患者实施有效的心理干预，通过心理干预能够及时消除患者的负性心理情况，对患者的疾病治疗是有利的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料为本院在2018年8月至2019年8月收治的重型肝炎疾病患者共计100例，按照不同的护理干预措施进行分组：观察组（50例）与对照组（50例）。全部患者均自愿加入本次研究并签署知情同意书。在全部患者中，男性患者有60例，其余为女性患者，患者的年龄为23-66岁，对观察组与对照组患者的基本资料进行比较，没有显著的统计学意义，符合研究条件，可以进行接下来的比较分析。

1.2 方法

1.2.1 心理分析

1.2.1.1 焦虑恐惧忧郁

焦虑恐惧在重型肝炎患者中是比较常见的心理情况，这些均是患者不良情绪的表现，会给患者带来较大的痛苦。重型肝炎患者往往对自己的病情产生担忧心理，认为疾病治疗取得理想效果的希望渺茫，尤其是当看到病友死亡后就会产生巨大的恐惧，认为自己也将不久于人世[2]，而巨大的恐惧心理会给患者造成巨大的心理压力，导致病情恶化，不利于患者积极配合治疗。

1.2.1.2 自卑、消极、悲观厌世

重型肝炎的治疗费用较高,患者的病程长[3]，需要长期配合治疗，民间有肝炎、结核是“富贵病”的说法,据我们调查了解在肝炎患者中很多患者经济条件均一般,这样就给家庭经济困难的患者,尤其是没有医保报销的患者带来巨大的经济压力，使患者产生纠结心理，从而造成巨大的精神压力。另外，因为社会、单位等的不理解,很多人谈肝色变,认为肝炎患者不能接触，否则就会传染上疾病，社会上多数人对肝炎患者都有歧视态度，这样让患者感到自己和其他人不同，自己是弱势群体，不被人接受，进而产生自卑等心理[4]。

1.2.1.3 易激怒心理

中医学上的肝病患者通常会出现的情况主要包括肝气郁结、气滞化火、肝经郁火等。由此会导致患者出现不良的情绪[5]，容易产生激动的心理,我们在工作中经常能够看到肝病患者脾气暴躁，容易发怒，患者在了解到疾病变数较大之后，常常会坐立不安，害怕自己的病情会突然变得严重，急切希望得到有效的救治。若未达到自己的预期效果则表现出急躁易怒

[6],认为是医护人员的专业技术不佳才导致疾病没有达到理想

的治疗效果，产生医疗纠纷。

1.2.1.4 敏感的自尊心

人的价值感和自尊心之间是具有紧密联系的,每一个患者都是独立的个体，每位患者都是具有较强的自尊心的。目前，社会大多数人还是不太能接受肝炎患者，害怕患者的疾病传染给自己，肝炎患者受到歧视的现状目前还不能得到改变，这样就会使患者的自尊心受损，患者常常故意隐瞒自己的病情，不将病情告知单位或者周围的人，甚至不愿意告诉自己的家人，并且对自己的病情非常敏感，看到周围有人谈论事情的时候往往怀疑是在讨论自己的病情，变得多疑。

1.2.2 护理措施

1.2.2.1 不断提升医护人员的医德修养,加强工作责任心

护理人员要增强医德休养与工作责任心,对待患者要态度和蔼、亲切，耐心倾听病人主诉,赢得病人的尊重和信赖,以增强患者配合的积极性[7]。

1.2.2.2 加强病人的心理护理

当前在医疗护理工作中人们已经越来越重视心理干预，因此在护理过程中护士要加强对患者实施心理护理，以自己的专业素养取得患者的信任，耐心开导患者，多与患者进行交流，鼓励患者说出自己心中烦恼苦闷，护士要给患者应有的尊重，让患者感到他们是与其他人一样具有平等地位的人，营造宽松、和谐的环境。对出现焦虑恐惧的患者,医护人员要正确引导,正确暗示,使患者能够正确看待疾病，打消患者悲观厌世的态度，学会自我调节，保持情绪稳定,请患者家属积极配合，多陪伴患者，给患者足够的关心，增强患者的配合积极性，以取得最佳的治疗效果。

1.2.2.3 注重病人的用药心理

在为患者用药治疗的时候医生一定要充分考虑到患者的实际情况，一定要考虑疾病的多变性与患者与患者之间的差异性，以此提高病人对所用药物的接受度。医生要为患者合理制定用药方案,在保证治疗效果的同时还要尽量给患者用价格低廉的药物，不给患者增加经济负担。有时候在用药后，疾病症状缓解的并不是那么明显，对此，医护人员要及时向患者解释，取得患者的理解与配合，共同努力提高治疗效果。

1.2.2.4 保证休息,加强营养

要给重肝患者合理安排病室,最好是将患者安排在单独的病房，这样减少传染，还能让患者合理休息，保证充足的睡眠，也避免患者之间不良情绪相互影响，注意饮食调理,增加食物中营养成分，以提高患者的身体抵抗力[8]。

1.3 统计学方法

在进行统计学分析的过程中主要是采用SPSS20.0统计学软件来进行处理，计量资料采用来表示，以P 的数值来表示结果是否具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较总有效率情况

见表1。

表1 比较总有效率情况[n(%)]

2.2 比较满意度情况

见表2。

表2 满意度情况对比[n(%)]

3 讨论

随着社会的不断发展，人们对医疗护理工作的要求不断升高，在目前的护理中，心理护理占据重要位置。疾病与心理有着密切联系,患者在整个治疗过程中若心理情绪良好，那么会给治疗带来较好的作用。特别对于肝病患者,当前由于医疗技术水平有限还没有特效药，通常都采用综合治疗,在这种情况下，对患者实施心理护理就变得尤其必要与重要，通过心理分析与干预，消除了患者的负性心理，使其树立了战胜疾病的信心，效果佳。