陈斌

（伊犁州卫生健康委员会药具管理站，新疆 伊犁）

0 引言

在城市中，流动人口处于相对弱势的地位，由于多数流动人口并不具备较高的文化水平，缺乏自我保护意识及能力，导致生殖健康隐患比较大，而且会增加非意愿妊娠、人工流产的发生率。避孕药具为避孕的主要措施，但由于流动人口比较特殊，使避孕药具的发放管理与服务受到一定影响。本研究以调查问卷方式了解流动人口避孕情况，为流动人口避孕药具发放管理与服务措施的制定提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月至2016年12月在本市区育龄流动人口300例，男172例，女128例；年龄20-36岁，平均（30.4±3.6）岁；文化水平：专科及以上32例，高中74例，初中102例，小学及以下92例；职业类型：职员83例，工人217例；流入时间：＜1年112例，1-3年103例，＞3年85例。纳入标准：（1）均为非本市户口；（2）并未采取绝育等长效避孕措施；（3）沟通及理解能力正常；（4）对本研究知情。

图1 流动人口避孕措施使用情况

1.2 方法

利用自制问卷开展调查，问卷内容包含避孕药具使用情况和避孕药具使用意愿两方面。问卷以面对面方式进行，共发放调查问卷300份，实际收回300份，问卷有效率100%。

2 结果

2.1 流动人口选择避孕药具避孕概况

曾经用过285例，占95.0%；未使用过15例，占5.0%（图1）。

2.1.1 调查发现，流动人口中84.0%的人采取避孕套措施避孕；6.7%的人选择口服避孕药避孕，4.7%、4.3%、0.3%的人分别采用安全期、体外射精、紧急避孕药避孕（图2）。

2.1.2 调查结果显示，流动人口获取避孕药具的渠道来源不一，其中44.0%的人获取方式是从药店购买，23.3%的人从计划生育服务站获取，20.7%的人从超市购买，其余12.0%的人从其他渠道获取（图3）。

图2 流动人口常用避孕措施分析

图3 流动人口获取避孕药具来源情况分析

2.1.3 调查结果显示，在未使用免费避孕药具的流动人口中，对避孕药具质量有担心的占35.3%，不了解免费领取地点的人占31.7%，不想使用的人占22.3%，忘记使用的人占8.0%，无性生活的2.0%，其他原因0.7%。

2.2 避孕药具使用意愿

本次调查结果显示，300例研究对象中，愿意使用免费发放避孕药具的233例，占77.7%；不愿使用的67例，占22.3%。避孕药具中，希望获得避孕套240例，占80.0%。希望发放避孕用具时宣传避孕知识、避孕措施可能出现的副作用261例，占87.0%。

3 讨论

在计划生育药具发放管理工作中，流动人口计划生育药具管理是主要内容之一，通过避孕药具免费发放工作的良好开展，促进覆盖率的提高，减少流动人口非意愿妊娠及人工流产的发生[1]。由本研究结果显示，绝大多数流动人口都使用过避孕措施，常用的避孕用具为避孕套，药店、计划生育服务站、超市等为避孕药具主要来源，免费发放避孕用具的使用率较低；而在避孕用具使用意愿调查情况来看，多数流动人口愿意使用免费发放的避孕药具，且更希望发放的为避孕套，同时，还希望了解避孕的相关知识。基于以上调查结果，计生服务中心在开展流动人口避孕用具发放管理工作时，应从以下几方面强化[2，3]。

3.1 制作“免费发放卡”，发放给辖区内的流动人口，有需求时，可在辖区内任意免费发放点领取避孕用具，同时，药管员给予相应的指导、知识宣传，除流动人口自取外，还采取上门发放的方式，或电话联系让其到社区中领取[4-6]。

3.2 在社区内加大避孕知识的宣传力度及范围，提高宣传的覆盖率，促使流动育龄女性了解相关的避孕知识，如避孕节育方法、紧急避孕措施等，引发流动育龄女性树立正确的性观念，预防意外妊娠的发生，降低人工流产率[7]。

3.3 计生服务中心要在重要位置放置流动人口避孕用具，并提高相应工作人员的重视程度，树立正确的服务意识，积极地开展避孕用具发放工作，同时，还可结合实际情况，将免费发放点的位置进行适当的调整或适当的增加，尽量使避孕药具的免费发放工作全覆盖[8]。

流动人口避孕药具发放管理与服务是一项长期工作，计生服务人员应强化自身的服务意识，采取多样化的手段，提高避孕药具免费发放覆盖率[9]。