李道兴，孟显峰

（1肥城市疾病预防控制中心，山东 泰安；2潍坊市疾病预防控制中心，山东 潍坊）

0 引言

肥胖严重威胁着公众的身体健康，是当今世界公认的公共卫生问题[1]。医学界共识认为，肥胖不只是一种疾病，同样也是一种慢病危险因素，可以导致心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等多种疾病，其并发症可以导致过早死亡[2]。肥胖所导致的重大慢性疾病为社会带来的沉重经济负担的同时，也使很多家庭因病致贫、因病返贫[3]。为了解潍坊市居民肥胖现状，指导健康体重及慢病防控工作深入而高效的开展，本研究对潍坊市18-69岁成年社区居民的肥胖现状进行调查分析，为促进制定有效的健康体重政策和措施提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究采用分层整群随机抽样方法，根据潍坊市所处地理位置和经济人口现状，抽取18-69岁社区居住半年以上的常住居民，排除孕妇及明显意识或智力障碍而无法进行正常沟通者后，共调查有效人数3240人。

1.2 方法

本研究采用问卷调查和体格测量的方法，数据来源于潍坊市慢性病及危险因素调查中肥胖调查部分及体格测量部分。问卷调查由经过统一培训并考核合格的疾病预防控制中心专业人员、心内科医生及护士组成的团队通过集中或入户面访的方式进行。体格测量主要指标为身高（m）、体重（km）、腰围（m）。数据采集过程中由研究负责人员提供持续的督导及技术支持。由经过专门培训的工作人员对问卷进行双盲录入及详细复核后进行备份。肥胖定义：根据卫生部《中国成人超重与肥胖症预防控制指南》推荐标准：正常成年人的体质指数24≤BMI＜28为超重，BMI≥28为肥胖。

1.3 统计学分析

采用EpiData3.0进行数据录入；采用SPSS19.0进行统计分析。

2 结果

潍坊市18-69岁社区居民肥胖率为21.55%，其中男性肥胖率为23.28%，女性肥胖率为19.82%，男性高于女性。男性中以40-49岁年龄组肥胖率最高，为27.66%，60-69岁年龄组最低，为17.02%；女性以50-59岁年龄组肥胖率最高，为23.12%，18-29岁组最低为15.76%。见表1。不同文化程度的人群肥胖率：小学毕业的最高，为27.13%，大专及以上的最低,为15.28%。见表2。超重率为40.38%，其中男性为42.30%，女性为38.46%，男性高于女性。见表3。

表1 潍坊市不同年龄、性别居民肥胖率统计表

表2 潍坊市不同文化程度居民肥胖率统计表

表3 潍坊市不同年龄、性别居民超重率统计表

3 讨论

中国肥胖问题工作组对国内现有体量指标和相关疾病危险因素的研究数据汇总分析结果[4]，为肥胖的防治工作提供了一个应引起警惕并开始干预的界限：将BMI控制到24以下，可能防止人群中45%-50%的危险因素聚集，对BMI在28及以上者用药物控制到此切点以下，可能防止15%-17%的危险因素集聚，从而降低心血管病和糖尿病的发病危险。本次调查显示，潍坊市18-69岁成年居民肥胖率低于山东省18岁以上居民肥胖调查[5]。居民各年龄段的肥胖行为对其健康均构成一定的威胁，随着文化程度的不断增高，肥胖率出现下降趋势，其中40-49岁年龄组肥胖率最高，是减重工作的重点干预人群。肥胖的危害不亚于任何一种慢性疾病，应该受到社会各界的高度重视，除完善相关立法、大力倡导和促进健康体重以外，家庭开展控制体重也是不容忽视的地方[6]。从监测结果可以看出，潍坊市18-69岁居民对于控制体重的重要性认识不足，今后应该就为什么控制体重，如何控制体重方面进行大力宣传，提高社区居民的认识，更有效控制慢性病的危险因素水平[7]。因此，有必要在人群中加大肥胖危害健康知识的传播力度和深度，提高居民肥胖危害知识知晓率，从而增加其对减重措施的依从性，形成全社会参与控制体重的浓厚氛围[8,9]。