（西藏自治区藏医院肝病科，西藏 拉萨）

仓决，德吉△

0 引言

随着现代经济的发展和人民生活水平的提高，糖尿病的发病率日益升高，糖尿病已成为一个严峻的公共卫生问题。有调查研究显示，中国18岁及以上成人糖尿病患病率高达11.6%[1]。早期发现血糖升高，通过改变不良的生活方式及积极的药物干预治疗，能够最大限度地抑制疾病的发展，改善患者的生活质量，并延长患者的寿命。定期健康体检是发现和预防糖尿病的重要手段。为了解西藏昂仁县农牧民的空腹血糖情况，以便及时采取针对性预防提供依据，我们于2017年5月至6月对西藏昂仁县辖区的农牧民开展空腹血糖检测，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采取随机整群抽样的方法，首先，在西藏昂仁县进行乡镇分层，在每层内随机抽取所需数量的乡或镇，然后再从中随机抽取2个乡和1个镇，最后在被抽中的乡或镇中分性别、年龄随机抽取年龄≥18岁的调查对象，总共抽取 2158人作为调查对象，其中男性1040人，女性1118人。

1.2 方法

调查对象禁食12h后抽取空腹静脉血，采用全自动生化检测仪及原装试剂进行测定。

1.3 诊断标准

根据美国糖尿病协会和世界卫生组织(WHO)推荐的 判 断 标 准[2]：（1）糖 尿 病：空 腹 血 糖（fasting plasma glucose,FPG）≥7.0mmol/L；（2）空 腹 血 糖 受 损（impaired fasting glucose, IFG）：FPG ≥6.1 mmol/L且<7.0 mmol/L；（3）正常：FPG <6.1 mmol/L。

1.4 统计学方法

所有数据资料输入excel，并将数据导入SPSS19.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 调查对象的一般情况

全部受访者中有1040人为男性，占48.19%，女性为1118人，占51.81%。见表1。

表1 一般人口学特征

2.2 空腹血糖异常情况

2.2.1 整体血糖异常情况

2158人调查对象中，有17人空腹血糖高于7.1mmol/L，即为糖尿病，检出率为0.79%；有112 人空腹血糖波动在6.1-7.0mmol/L，即为空腹血糖受损，检出率为5.19%。见表2。

表2 整体FPG 异常情况

2.2.2 不同性别血糖异常情况

不同性别血糖异常检出率结果显示，男性糖尿病检出率及IFG检出率分别为1.35%及6.35%，远高于女性（0.27%及4.11%），且差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 不同性别农牧民FPG 异常情况

2.2.3 不同年龄血糖异常情况

不同性别血糖异常检出率结果显示，随着年龄的增长糖尿病及IFG检出率呈递增，尤以IFG检出率增加更明显，经统计分析后差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

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3 讨论

糖尿病是以血糖升高为特点的一组代谢性疾病, 已成为全球性常见病, 日益威胁人类的健康。人体血糖的含量是一个变量, 可因种族、性别、年龄等因素而发生一定的变异。西藏地处世界屋脊，平均海拔3680m，具有独特的地理特征和生活饮食习惯，蔬菜、水果摄入量低，以高能量、高脂肪和高蛋白的膳食模式为主，这可能增加糖尿病的发病风险[3]。本次调查结果显示，西藏昂仁县农牧民的糖尿病检出率为0.79%，低于全国城乡居民糖尿病检出率（3.51%）[4]和西藏自治区城镇居民糖尿病检出率（7.6%）[5]。此外，昂仁县农牧民的IFG 检出率为5.19%，与国胜等[6]研究的结果相近。本研究结果显示，随着年龄的增加，空腹血糖、IFG的检出率均呈上升趋势，且IFG的检出率上升更明显，其可能的原因是随着年龄的增长，胰岛细胞的线粒体氧化磷酸化功能减退，胰岛β 细胞的数量减少及分泌功能减弱有关。IFG 是一种介于正常血糖与糖尿病之间的中间状态，它是WHO 在不断调查研究中为了筛选糖尿病的高危人群, 以进行早期干预引入的新诊断类型，系糖尿病和心血管疾病的危险因子之一。将IFG作为筛查项目, 以进行早期诊断和治疗, 对于避免和减少糖尿病的发生具有重要意义。本调查同时还发现男性的糖尿病（χ2=8.009，P=0.005）及IFG（χ2=5.453，P=0.020）的检出率均高于女性，可能原因是男性的生活及精神压力较女性大，且吸烟、饮酒及肥胖的人数比女性多。

综上所述，西藏昂仁县农牧区18岁及其以上的农牧民FPG水平随年龄递增呈上升趋势；糖尿病及IFG检出率男性高于女性，IFG检出率随年龄逐步上升，应定期做血糖检测，以预防、及早发现并治疗糖尿病[7，8]。