赵芳

（青海省西宁市城北区二十里铺民族中心卫生院，青海 西宁）

0 引言

高血压疾病为临床常见慢性疾病，临床发病对象主要为中老年人、长期饮酒、肥胖患者。随着我国经济水平的提高，我国居民饮食结构及生活质量均发生实质改变，以高血压、糖尿病为首的“富贵病”发病率显著上升，成为社会关注的主要卫生问题之一[1]。高血压作为心脑血管疾病的独立风险因素，机体长期处于高血压状况，继发严重不良预后的概率较高；基于临床对高血压发病机制处于探究阶段，临床尚无治愈措施，需患者长期服用降压药物。高血压疾病的治疗呈严重依赖性，对患者药物使用依从性、饮食、作息等具有高度依赖性，于高血压诊治期间加强护理指导尤为重要，考虑疾病终身性，开展院外延续护理具有重要研究价值[2]。本研究为了探究社区护理干预模式于高血压患者中的应用效果，特收集150例患者开展平行比对，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究课题收集的150例观察对象均为本院门诊及住院部于2018年1月至2019年1月收治的高血压患者，将150例患者依据随机数字表法均分两组，对照组75例，男38例，女37例，年龄61-85岁，中位年龄（68.25±1.25）岁；研究组75例，男39例，女36例，年龄60-90岁，中位年龄（68.91±1.31）岁；客观比对2组患者一般资料，比对结果差异均衡可进行比对（P＞0.05）。

纳入标准：（1）本课题收集的150例患者均满足美国高血压医学会对高血压疾病的诊断依据，患者年龄均≥60岁，为老年高血压患者；（2）本研究的开展经由本院伦理委会批准实施，于观察前征求本研究患者授权参与，自愿签署研究授权书。排除标准：（1）高血压合并症患者，例如合并心血管疾病、合并糖尿病等；（2）患者无法开展随访，无法定监护人，无自理能力患者；（3）患者受教育程度低于中学；（4）精神疾病患者。

1.2 方法

均予以两组患者实施常规护理指导，护理人员依据医嘱开展药物指导，于患者出院时加强出院指导，告知随访模式，定期采用电话随访了解患者血压控制情况。研究组联动开展社区护理干预，开展强化护理干预，于社区内定期开展高血压健康讲座，针对疾病发病因素、预见性并发症及自护知识对患者进行普及，提高患者疾病认知；完善电子档案，社区护理人员统计整理患者的病历资料，上传到网络管理平台，利于实施掌握患者血压控制情况，便于护理人员了解患者资料，制定针对性的护理指导；对患者心理状况进行评估，由于老年高血压患者病史较长，担忧病情的前提下，担忧治疗经济压力，易伴有焦虑、恐惧等情绪；护理人员察言观色，了解患者心理状况，实时开展心理指导，帮助患者消除心理不良情绪。加强饮食干预，依据患者血压指标及机体营养状况，制定个性化的饮食指导，叮嘱患者多食用维生素含量高的食物，养成健康的生活习惯；辅以运动干预，提高机体免疫力[3-4]。

1.3 观察指标

统计比对两组患者血压指标。

研究借助生存质量量表（SF-36）作为评估依据，对患者躯体功能、社会功能、情感状况、生理功能、活力等维度进行评估，设为百分制，分数与生活质量成正比[5]。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS23.0版本进行数据分析，P＜0.05作为统计学意义的基础表达。

2 结果

2.1 两组患者不同护理指导下血压情况比对

研究组经社区护理干预后收缩压及舒张压等指标均显著低于对照组同指标数值，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者不同护理指导下血压情况比对，mmHg]

表1 两组患者不同护理指导下血压情况比对，mmHg]

组别 n 舒张压 收缩压研究组 75 76.02±6.05 90.24±7.14对照组 75 108.53±8.53 139.62±10.05 t 值 35.203 34.688 P 值 0.000 0.000

2.2 两组患者不同护理指导下生活质量各维度评分

研究组患者经社区护理指导下，躯体功能、社会功能、情感状况、生理功能及活力等生活质量维度均高于对照组同维度评分，组间差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不同护理指导下生活质量各维度评分[，分]

表2 两组患者不同护理指导下生活质量各维度评分[，分]

组别 n 躯体功能 社会功能 情感状况 生理功能 活力研究组7582.15±9.5685.26±9.7286.17±8.5988.13±9.6883.16±8.95对照组7568.25±7.1465.29±7.0867.17±7.1175.13±7.6860.28±7.01 t 值 10.089 14.382 14.756 9.111 17.429 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

据我国卫生组织发布的疾病研究数据显示，我国高血压疾病患病率呈逐年升高趋势，与老龄化进程具有一定相关性，严重威胁老年人口的生命安全。高血压疾病为终身慢性疾病，患者需长期服用降压药物，经济负担较大；同时，高血压作为心脑血管病的高风险因素，继发并发症的概率较高，严重阻碍现代医疗事业及社会可持续发展的进程，因此加强疾病研究具有重要临床意义[6-7]。基于高血压疾病的长期性，于常规院内护理模式下开展延续护理尤为重要；考虑患者居家接受治疗的时间较久，联动社区服务力量，督促及完善社区护理符合临床医学发展的需求。社区护理模式作为延续护理开展模式，以临床经验为支持，充分考虑高血压患者长期护理需求，予以涵盖健康教育、饮食指导、运动干预在内的综合护理模式，提高患者自护能力，最大程度规避合并症的发生，确保血压控制疗效最大化[8]。

本研究表明，研究组经社区护理干预后收缩压及舒张压等指标均显著低于对照组同指标数值，组间差异显著（P＜0.05）；研究组患者经社区护理指导下，躯体功能、社会功能、情感状况、生理功能及活力等生活质量维度均高于对照组同维度评分，组间差异显著（P＜0.05）。

综上，于老年高血压患者护理中开展社区护理，利于提高血压控制效果，提高患者生活质量各维度评分，临床应用效果显著优于常规护理模式，适用于临床。