王莉

（贵州省盘州市人民医院医学检验科, 贵州 盘州）

0 引言

临床微生物检验工作所包含的内容较多，其中细菌耐药性的监测工作是比较重要的内容之一。细菌耐药性主要是指一些细菌对相应的抗菌药物产生的耐受性，也就是在患者受到某种细菌感染的时候，应用这种抗菌药物治疗是不能达到效果的[1]。由此，若出现了细菌耐药性情况，那么患有相应疾病的患者就不能受到有效治疗，导致治疗效果低下或无效，这对患者来说是十分不利的情况，在一定程度上还会影响整个医院的治疗工作秩序。在临床检验工作中，对细菌耐药性的相关检测是比较重要的一种检测内容，但是经过我们的临床工作经验，发现在对患者进行微生物检验时，一般没有特殊情况是不会对患者实施细菌耐药性检验的[2]，本文特将相关内容汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

检验标本均为贵州省盘州市人民医院医学检验科在2018年9月至2019年9月选取的符合研究条件的科室送检的微生物标本，经过严格筛选最后得到的符合条件的研究资料为1000例，标本选取自临床各个科室，主要有ICU标本、外科标本、内科标本、儿科标本，分别有200例、300例、300例、200例。将各个科室收集到的检验标本类型进行比较分析，结果显示无显著的统计学意义，具有可比较性。

1.2 方法

应用的检测仪器为梅里埃VITEK-32（本院现应用VITEK 2 compact）全自动细菌鉴定药敏仪，按照规范的步骤对标本进行分离与鉴定，之后采用纸片琼脂扩散法与微量稀释法实施药敏试验。检验操作到得到结果认定均严格按照规范标准实施，全部检测结果均为正确的。

1.3 统计学方法

本次进行统计学分析所应用的统计学软件版本为SPSS 17.0统计学软件，统计过程均按照标准操作规程实施，以最后得到的P 的数值来判定结果是否具有显著的统计学意义。

2 结果

经过检测，一共检测出耐药菌株为150例，检出率为15.00%，其中，革兰阳性菌与革兰阴性菌分别有100例和50例，在革兰菌阳性与阴性方面进行比较，有显著的统计学意义（P＜0.05）。在200例ICU标本中经过检测，耐药菌株占20.00%，在外科标本300例中，经过检测，耐药菌株占20.00%，在内科标本300例，经过检测，药的菌株占11.33%，在儿科标本200例中，经过检测耐药菌占8.00%，详细对比数据见表1。

表1 各科室检测结果比较

3 讨论

细菌耐药性一直是在临床工作中备受关注的一项工作，一些患者在长期连续应用某种药物治疗疾病后就会产生耐药性，而耐药性的出现对患者的治疗是不利的，会造成患者在应用某类药物治疗疾病的过程中没有效果，由此，这是一个重要且严肃的话题，本研究就于此展开了讨论。在目前的临床中细菌耐药性主要包括两种类型：一种是天然耐药性，另一种是获得性耐药性，相关研究结果显示：有一些细菌具有天然的耐药性[3]，具有天然耐药性细菌之所以会具备天然的耐药，主要因素包括细菌性质的发挥与其自身染色体基因，具备遗传性。例如：链球菌对氨基糖苷类抗菌药物具有耐药性，并且这种耐药性是具有天然性质的。由此，这类细菌对抗菌药物的抵抗性较高，在应用药物治疗的时候，均表现为较低的治疗效果，并且，此类细菌能够在较短的时间内迅速繁殖，由此就表现为细菌耐性不断升高的态势[4,5]。

本研究所选取的研究资料是本院在一段时间内收集的几个科室的检测标本，并对全部标本进行了细菌耐药性监测，检测结果显示：对全部资料进行了革兰细菌的检测，经过检测比较革兰阳性菌与阴性菌的检出率情况，前者显著高于后者。另外还对各个科室的标本耐药性进行了统计比较，结果显示： ICU和外科的送检标本的耐药菌株的检出率要显著高于儿科和内科，内科与儿科进行对比，结果没有显著的统计学意义。通过本研究结果我们可以分析出：ICU中的患者病情较为严重，患者需要长时间住院接受治疗，此科室的患者出院概率较低[6]，患者要应用多种药物进行治疗，药物种类较复杂，因此，耐药菌株容易检测出来。外科通常为创伤性疾病，多数患者需要接受手术治疗，在这个过程中患者受到细菌感染的概率较高，通常都会应用抗生素治疗，由此耐药菌株发生的风险较高，由此得到上述结果[7]。

所以，在临床中对微生物的检测的标本中，医院相关部门的相关工作人员要对其进行细菌耐药性的监测，根据检测结果制定有效的应对措施，以减少不良情况发生，提高治疗效果[8]。