贾新波

（内蒙古自治区赤峰市妇幼保健计划生育服务中心检验科，内蒙古 赤峰）

0 引言

贫血属于临床常见的疾病，其会对患者的生长发育造成影响，贫血患者的主要特征是其血液中的红细胞以及血红蛋白的比容值低于正常人，患者的红细胞损耗大于红细胞的生成[1]。贫血主要可以分为缺铁性贫血以及地中海贫血，加强患者贫血类型的鉴别，对患者接受针对性的贫血治疗十分有益。为探究血常规检测在缺铁性贫血与地中海贫血中的诊断价值，本文主要以2018年1月至2019年1月本院门诊部贫血患者60例（30例地中海贫血患者，30例缺铁性贫血患者）作为本次的研究对象，对这60例患者实施血常规检测，并对贫血患者经血常规检测的结果进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年1月本院门诊部贫血患者60例，其中缺铁性贫血患者30例作为A组，地中海贫血患者30例作为B组。60例贫血患者知情且同意作为本次研究对象。

A组缺铁性贫血患者中，男女之比为12∶18，年龄在5-52岁，年龄平均值为（26.52±7.19）岁；病程在1个月-5年，病程平均值为（2.36±1.33）年；其中，学生4例，教师3例，白领6例，工人13例，其他职业患者4例。

B组地中海贫血患者中，男女之比为14∶16，年龄在7-53岁，年龄平均值为（26.41±7.31）岁；病程在2个月-6年，病 程 平 均 值 为（2.77±1.30）年；其 中，学 生3 例，教师2例，白领7例，工人12例，其他职业患者6例。

两组贫血患者基本资料对比，基本无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组贫血患者均在晨起空腹的状态下接受血液标本采集，采集患者的肘静脉血，采用血常规检测仪（JHF7-3000）为患者实施血常规检测，主要对贫血患者的HB（血红蛋白）、RBC（红细胞）、RBC/HB（红细胞/血红蛋白）、MCV（平均红细胞比容）、MCH（平均红细胞血红蛋白含量）、MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）、RDW（红细胞体积分布宽度）进行检测。

同时对两组贫血患者的血清铁蛋白进行检测，取2ml血清，采用AccEss化学发光免疫分析仪以及相关的配套试剂（美国BECK-MAN）进行血清铁蛋白检测。

1.3 观察指标

对比A组缺铁性贫血患者以及B组地中海贫血患者血常规检测结果的差异性，包括MCV、MCH、MCHC、RDW。

1.4 统计学方法

全文研究数据均严格录入SPSS22.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t 检验。P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

A组 缺 铁 性 贫 血 患 者 的RDW[（19.52±1.20）%]、MCV[（70.63±3.40）fl]水平明显高于B组地中海贫血患者（P<0.05）；A组缺铁性贫血患者的MCHC[（278.51±9.43）g/L]水平明显低于B组地中海贫血患者（P＜0.05）；两组贫血患者的MCH水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 A 组缺铁性贫血与B 组地中海贫血患者血常规检测结果对比（ ±s）

3 讨论

缺铁性贫血与地中海贫血均是低色素性贫血（小细胞）的一种，临床较为常见。其中，地中海贫血的发病具有地域性特点，多在海南、广西、广东等地区发病，导致患者出现地中海贫血的主要因素为遗传，且在小儿患者中的发病率较高，地中海贫血患者的遗传基因中不存在血红蛋白合成的基因[2]。缺铁性贫血患者的发病原因主要是其饮食中的铁物质含量不够，或者是患者存在铁吸收量不足的情况，导致患者体内的铁储存量不能对正常红细胞的生成进行满足，使得患者出现贫血的症状，缺铁性贫血主要在中青年妇女中发病[3]。

缺铁性贫血与地中海贫血的治疗存在一定的差异性，加强对2种贫血类型的鉴别，利于患者贫血的治疗[4-6]。血常规检测具有安全性高、操作简单、费用低等优点，在贫血类型鉴别中具有较高的应用价值[7]。

本文研究结果显示，A组缺铁性贫血患者的RDW[（19.52±1.20）%]、MCV[（70.63±3.40）fl]水平明显高于B组地中海贫血患者（P＜0.05）；A组缺铁性贫血患者的MCHC[（278.51±9.43）g/L]水平明显低于B组地中海贫血患者（P＜0.05）；两组贫血患者的MCH水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。魏巍等在地中海贫血与缺铁性贫血血常规检验对比分析中，对缺铁性贫血患者以及地中海贫血患者血常规中的HB、RBC、RBC/HB、MCV、MCH、MCHC、RDW 进行分析，结果显示2种贫血患者的以上指标相比，均存在一定的差异性。本文研究中对贫血患者血常规中的MCV、MCH、MCHC、RDW 进行分析，其中2种贫血患者的MCV、MCHC、RDW 水平差异明显，而MCH差异不大。本文研究结果与魏巍等在地中海贫血与缺铁性贫血血常规检验对比分析中的结果相似度较高，仅MCH检测分析存在差异，导致这一结果出现的原因可能与检测时的误差有关。

综上所述，贫血患者接受血常规检测，可以较好地对患者的缺铁性贫血与地中海贫血进行鉴别，从而为贫血患者接受更加针对性的治疗提供依据，利于患者贫血症状的缓解，意义重大[8]。