张玉梅

（乌兰察布市疾病控制中心检验科，内蒙古 乌兰察布）

0 引言

沙门氏菌病的病原体属肠杆菌科、革兰氏阴性肠道杆菌，是肠道疾病的主要致病菌，也是造成人类细菌性食物中毒的首要菌种[1]。在沙门氏菌组中，伤寒杆菌、副伤寒甲杆菌和副伤寒乙杆菌是主要的人类致病菌种，会导致患者出现伤寒、副伤寒等肠道感染、急性胃肠炎或脓毒血症疾病。患者会出现呕吐、恶心、高热等症状，病情严重者会导致其他脏器发生病变，给患者健康带来严重威胁[2]。此次研究拟通过对血清学鉴定和全面生化反应对沙门氏菌检验的临床实际应用效果进行探讨和分析，总结该检验方法的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 相关资料

本次研究的所有样本，均择选自于2018年2月至2019年2月在本中心进行沙门氏菌检验的患者，共随机筛选患者72例并均分为对照组与实验组，对对照组进行常规检验，实验组则通过血清学鉴定与全面生化反应进行沙门氏菌检验。两组患者资料数据没有太大的差异，P＞0.05，表明相关比较结果不具备统计学意义。见表1。

表1 本研究送检样本一般资料数据分组比较[n，（ ±s）]

1.2 方法

对照组所有送检样本均进行常规过氧化氢酶检验，以过氧化氢酶阳性作为判断患者是否感染的依据。

实验组送检样本则使用血清学鉴定和全面生化反应进行检验，具体检查方法为：（1）准备好检验所用材料及器具、试剂、培养基。（2）进行血清学鉴定。“由于大部分沙门氏菌属均在A群至F群中，先利用A群至F群进行有关血清O群的多价凝集，然后以6个O群因子血清为依据进行分群，以凝集最终结果血清分型进行判定”[3]。（3）进行全面生化反应检验。“对琼脂平板上可疑的菌落进行接种，除琼脂内产生的菌株以及酸的结果可直接排除外，其余结果均为无沙门氏菌，再将接种的琼脂接种于尿素琼脂，并培养18-24h，对结果进行判定”[4]。

1.3 评价指标

分别统计两组患者送检样本的检出例数，并进行检验总有效率的分组比较。数据以（n，%）表示。

1.4 统计学分析

本次研究检测的所有数据，均使用专业的统计软件进行计算和处理（软件版本号：SPSS 20.0）,对两组送检样本的指标数据比较，以其差异值P<0.05，表示数据间存在较明显的统计学差异。

2 结果

数据统计及对比结果表明，使用常规检验方法，对照组送检样本沙门氏菌检验有效率不理想，而实验组采取血清鉴定和全面生化反应的检验方式，有着更高的检出率。两组指标的数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据统计及比较见表2。

表2 两组送检样本检验结果统计比较（n，%）

3 讨论

沙门氏菌可单独对人、动物致病，但也有部分沙门氏菌对人和动物都具有致病性[5]。人类感染沙门氏菌，临床以胃肠症状为主，患者多表现为恶心、腹泻、发热等，严重者会出现寒战、惊厥、抽搐和昏迷等症状。临床以对症抗生素治疗方式为主，该病预后良好，但如治疗不及时，则一些免疫能力差的患者（如老人、儿童等），也可能出现死亡[6]。

沙门氏菌是一种食源致病菌，主要是通过肉、蛋、禽等食物及污染的不洁水源等进入人体，根据其传播途径，应对沙门氏菌以防控为主，包括对饮用水应进行净化或加热处理后饮用；不生吃蛋、禽、肉等食物；接触可能有污染的动物、生食、婴儿尿布等物品后，要做好手的清洁；生食的保存应进行密封，防止与其他食品接触后传染等。而随着近年来我国经济的飞速发展，人们的物质生活水平得到了极大的改善，食物品种更加丰富、来源广泛，人们也愿意尝试其他的食品食用方法（包括吃生食等），但这也为沙门氏菌通过食物的传播带来了便利，使得因细菌感染引发的食物中毒事件多次发生[7]。而在这些食物中毒事件中，沙门氏菌是首要的致病病菌，因此，提高对沙门氏菌病原体的检验检出率，对有效治疗和预防恶性疫情的发生有着重要作用。

全面生化反应和血清学鉴定是临床进行沙门氏菌检验的常用方法，相比过氧化氢酶检验等常规的检验方式，全面生化反应和血清学鉴定的时间较长、操作复杂，但其极高的检验检出率，让临床医师在诊治沙门氏菌相关疾病时，通常以其检验结果作为诊断的重要辅助参考指标[8]。

此次研究通过对实验组患者送检样本使用血清学方法鉴定沙门氏菌鞭毛抗原的差异性及通过生化反应检测对致病菌分型的检验方法，取得了更好的检测效果。通过对两组患者送检样本的检验结果进行统计和比较，结果证明，常规的过氧化氢酶检验方法，对沙门氏菌的检出率不高，效果不理想；而使用血清学鉴定和全面生化反应检验方式的实验组，其送检样本得到了更高的有效检出率，超过对照组近20%，P＜0.05，组间数据比较结果有统计学意义。

综上所述，血清学鉴定和全面生化反应的检验方法，检验有效率高，是临床对沙门氏菌检验的一种高效的检验方式，有广泛的临床应用价值。