王芳

（莱州市程郭镇卫生院，山东 莱州）

0 引言

对高血压患者出现的焦虑等不良心理症状，临床治疗通过在使用降压药物的同时，给予患者抗抑郁类药物进行治疗，但此类药物会使患者产生不同程度的不良药物反应[1]。本文，探讨对高血压合并焦虑症状患者，使用柴胡疏肝散进行治疗的实际效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选择的研究对象，均为2017年4月至2019年6月在本院接受了相关诊治的高血压合并焦虑心理状态的患者。患者其他相关临床资料情况如表1所示，组间资料数据差异无统计学意义（P>0.05）。

表1 两组患者临床相关资料数据比较[n，]

表1 两组患者临床相关资料数据比较[n，]

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1.2 方法

1.2.1 对照组患者给予常规西医降压药物时行治疗。

1.2.2 研究组患者口服柴胡疏肝散进行治疗，并依患者临床病情及症状加减。柴胡疏肝散以“陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草[2]”组方，并对临床胁肋痛甚者及肝郁化火等症患者，对症增减药物治疗[3]。用药以疏肝理气为主，兼顾养肝、调血、和胃。每日1次，餐前以水煎服。

1.3 观察指标及评价方法

1.3.1 患者血压改善情况

对所选患者的血压于治疗前及治疗1个月后进行分别测量，并对测量结果进行各组患者指标平均值的分组指标数据比较，数据以血压平均值±标准差）表示。

1.3.2 焦虑症状评分

使用汉密尔顿焦虑测评量表（hamilton anxiety scale, HAMA）[4]对两组患者治疗前后的焦虑心理状态进行打分评定，分值越高表示患者的焦虑心理越严重。指标数据以平均值±标准差（¯x±s）表示。

1.3.3 治疗有效率

根据患者在接受治疗1个月后血压实际检测结果，按相关高血压病评判标准对两组患者的治疗效果进行评价。并对两组患者的治疗总有效率进行组间对比。数据以（n，%）表示。

2 结果

2.1 两组患者治疗后血压改善情况比较

通过对患者在治疗后的血压检测的结果可以看到，在服用柴胡疏肝散进行治疗后，研究组患者的收缩压、舒张压检测结果与对照组相比，其治疗后的血压水平更接近于正常值范围，表明其血压改善情况更加理想。P＜0.05。见表2。

表2 患者在治疗后血压指标对比

表2 患者在治疗后血压指标对比

组别 例数 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）对照组 31 141.50±10.85 86.85±5.75研究组 31 131.50±11.25 81.85±6.15 P-<0.05 <0.05

2.2 患者焦虑症状改善情况及疗效比较

患者治疗前的焦虑心理评分相似，差异不大（P＞0.05）；两组患者在接受相关治疗后，其焦虑心理都比治疗前有所改善；研究组患者在服用柴胡疏肝散1个疗程后，其HAMA评分明显低于对照组，表明其焦虑心理得到更大幅度的缓解（P＜0.05）；对两组患者的治疗效果评分及对比结果显示，研究组患者仅2例患者无效，总有效率为93.55%，远高于对照组患者的治疗总有效率（74.19%），P＜0.05。详见表3。

表3 两组患者治疗前后HAMA 评分及治疗总有效率对比[±s），（n，%）]

表3 两组患者治疗前后HAMA 评分及治疗总有效率对比[±s），（n，%）]

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3 讨论

高血压是一种严重威胁人类健康的疾病，同时又是一种临床常见病、多发病。患者一旦经确诊，即需长期（甚至终生）进行药物治疗，以控制血压在正常范围[5]。因此，患者在长期的药物治疗期间，极易因药物的副作用而出现焦虑等不良心理症状，给高血压的治疗造成不利影响。

传统的中医认为，肝郁气滞是造成患者临床出现焦虑症状的主要原因，因此对患者临床予以疏肝理气、调节患者气血，通过柴胡疏肝散中“柴胡”为君，对患者行疏肝解郁之功[6]；，以“香附、川芎”为臣，行气止痛；以“陈皮、枳壳”理气、“芍药、甘草”辅佐，活血化瘀[7]；并用“甘草”为使，进行诸药调和，从而达到疏肝理气，兼顾养肝、调血及和胃的功效[8]。相关研究和临床实践，对柴胡疏肝散在治疗高血压合并焦虑状态的临床治疗效果给予充分肯定，证明该药对减轻患者临床的焦虑等不良心理状态有着非常积极的作用。本次研究的结果，也与这一结论相符。

本次研究的相关指标数据的统计和对比分析结果表明，观察组患者在使用柴胡疏肝散进行治疗后，患者的收缩压、舒张压均基本恢复到更深血压指标范围，其对血压的控制效果明显好于对照组；在接受治疗后，两组患者的焦虑心理都得到有效缓解，但研究组患者的HAMA评分低于对照组，表明研究组患者的治疗方式对焦虑症状的改善更加有效；在治疗效果的比较中，研究组的临床总有效率明显高于对照组。P＜0.05，表明组间数据比较结果有统计学意义。

综上所述，柴胡疏肝散对高血压合并焦虑状态临床效果肯定，能够有效地缓解患者的焦虑状态，提高对患者血压的控制效果。