赵应丹

（贵州省盘州市人民医院, 贵州 盘州）

0 引言

新生儿呼吸窘迫综合征又叫做新生儿肺透明膜病，是新生儿期一种十分严重的疾病，主要是因为缺乏肺泡表面活性物质从而造成的肺泡出现进行性萎缩，患儿主要的表现为呻吟、呼吸困难等，严重时可导致患儿呼吸衰竭，死亡率高[1]，因此引起了各界的重视。有关研究结果显示：新生儿呼吸窘迫综合征的发病率与患儿的胎龄具有紧密联系，胎龄越小患儿的发病率就越高，若晚期早产儿及足月新生儿一旦发生新生儿呼吸窘迫综合征，治疗困难。为了能够提高大于34周的新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果，提升新生儿的健康情况，我们本次研究采取不同的治疗措施实施治疗，并分析应用肺表面活性物质治疗34周以上新生儿呼吸窘迫综合征的作用[2]。

1 资料与方法

1.1 基线资料

将本院在2018年3月至2019年9月收治的34周以上新生儿呼吸窘迫综合征患儿共计40例作为研究资料，分组情况：观察组（20例）与对照组（20例）。

在对照组患者中：男性15例，女性5例，最大年龄1d 4h，最小年龄20min，平均（15.00±2.34）d。最大体重2950g，最轻体重1860g。

在观察组患者中：男性10例，女性10例，最大年龄2d，最小年龄20min，平均（12.00±2.88）d。最大体重2800g，最轻体重1800g。

比较两组患儿的基础资料情况，P＞0.05，不具有分析价值，可进行讨论对比。

1.2 治疗方法

对照组：采用常规治疗+机械通气治疗，具体方法：患儿入院后均给予常规治疗，行血常规、肾功能、血气分析等检测，给患儿进行吸痰、保暖等常规治疗，然后对患儿机械通气治疗，使用呼吸机、气管插管给予呼吸支持[3]。

观察组：采用常规治疗+机械通气治疗联合肺表面活性物质治疗，患儿入院后均给予常规治疗，行血常规、肾功能、血气分析等检测[4]，给患儿进行吸痰、保暖等常规治疗，然后对患儿机械通气治疗，使用呼吸机、气管插管给予呼吸支持。然后选择珂立苏代替肺表面活性物质进行治疗。主要操作方法：调整患儿的体位，正确的体位为保持仰卧位。将患儿的呼吸道内的分泌物进行清除，确保患儿的呼吸道畅通。在使用之前，将已经恢复至37℃的药液注入气管，并对患儿实施加压通气，这个操作步骤要应用复苏气囊完成。按照患儿体重对药量进行计算，具体为每公斤100mg，并使用生理盐水溶解，摇晃均匀[5]。根据患儿病情，必要时间隔6至12h可够重复给药，每次注药时间在2-4min，目前同一患者最多使用了3次。

1.3 统计学方法

将全部患儿的数据资料录入到表格中并采用SPSS19.0完成数据分析，选择t 检验组间肺氧合功能的变化情况，结局以（均数± 标准差）形式体现；应用χ2检验结果，最终检验结局呈现P＜0.05，数据具有探讨分析价值。

2 结果

2.1 两组的并发症发生率比较

见表1。

表1 两组的并发症发生率比较[n(%)]

2.2 两组患者的治疗总有效率比较

见表2。

表2 两组患者的治疗总有效率比较[n(%)]

3 讨论

新生儿呼吸窘迫综合征在新生儿中是比较常见的一种疾病，具有较高的发病率，是造成新生儿死亡的重要因素之一。根据有关数据资料统计结果显示，新生儿呼吸窘迫综合征造成患儿死亡的比例在新生儿死亡总发生率中约超过50%，这是一个比较高的比例，甚至有超过70%的资料记载[6]。在常规的治疗中，通气治疗是治疗该病症的主要方法，主要是通过扩张肺泡，使得功能残气量增加，从而将提升患儿肺部功能的目的实现。因为该病发病的主要原因是新生儿肺表面活性物质较为不足。所以在治疗此病的过程中可以以这方面原因入手[7,8]，在常规治疗的基础上，施加肺表面活性物质对患儿开展治疗，可有效改善患儿的肺部氧合功能。在治疗患儿的过程中注重对患儿通气治疗的各项指标进行调整，还可有效降低患儿并发症发生率[9]。

通过本文研究结果证实，将肺表面活性物质应用于治疗34周以上新生儿呼吸窘迫综合征中，能够取得更加显著的治疗效果，同时显著减少患儿并发症的发生[10，11]。