王艳平（朔州市第一人民医院口腔科, 山西 朔州）

0 引言

经相关调查结果显示：当前我国青少的错颌畸形的患病率较高，给青少年的口腔健康水平造成不利影响。而在影响矫治效果的过程中,患者的态度与配合积极性与治疗效果有紧密的联系,若患者对治疗抱有无所谓的心态[1],对治疗态度不积极,就会严重影响到矫治效果。由此,本文对青少年在接受正畸治疗过程中实施正畸指导措施,取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院口腔科在2018年8月至2019年8月收治的98例青少年正畸患者作为研究资料，将患者随机分为两组：观察组49例与对照组49例。

在观察组49例患者中，男性患者有20例，其余为女性患者，患者的年龄为12-18岁，对患者实施传统滑动直丝弓矫治技术，矫治器选用金属托槽及颊面管。

在对照组49例患者中，男性患者有28例，其余为女性患者，患者的年龄为11-18岁，对患者实施传统滑动直丝弓矫治技术，矫治器选用金属托槽及颊面管。

比较两组患者的基础资料，差异无显著的统计学意义，可以进行接下来的研究。

1.2 分组措施

在患者初诊时用调查问卷和临床评估的方式，按照患者的正畸治疗积极性程度分为主动型与被动型两种，主要情况为：积极型患者，患者的主观愿意进行牙齿矫正比较强，患者特别希望牙齿整齐美观，同时患者对治疗也比较有信心[2]，能接受矫治器附件，患者的治疗态度积极。消极型患者，自身不愿意进行牙齿矫正，与患者进行深入交流后迫于家长或亲友压力才勉强接受治疗，患者对矫治效果没有太大的信心，不抱有多少希望。排斥矫治器附件的使用，治疗态度消极。其中沟通后仍不愿接受正畸治疗者，予筛出。根据患者积极性类型再将患者分为两组，分别为观察组与对照组[3]。

1.3 干预措施

观察组：从患者初诊至1、2、3个月复诊，整个过程对患者进行正畸系列指导。

对照组：没有采用相应的干预方法，对患者单纯进行正畸诊疗。

初戴时及第1、2、3个月复诊时分别记录观察组、对照组患者的口腔卫生情况和正畸装置脱落情况。

1.4 口腔卫生情况评价

依据患者刷牙的实施情况、复诊时口腔卫生检查情况对患者的口腔卫生情况进行评估，分别记为1-5分。分数越高表示口腔卫生情况越好。

1.5 统计学处理

统计全部数据的情况，将统计学数据采用SPSS19.0软件进行实验数据的统计学分析，数据用均数± 标准差进行表示，若P＜0.05则表示结果有显著的统计学意义，P>0.05表示无显著的统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的口腔卫生情况比较

见表1。

表1 两组患者的口腔卫生情况比较（分）

2.2 矫治装置脱落情况组间比较

见表2。

表2 矫治装置脱落情况组间比较（%）

3 讨论

随着社会的不断发展，社会文明程度显著提升，人们对口腔健康十分关注，要求对错颌畸形进行正畸治疗的青少年患者越来越多。成功的完成整个正畸治疗过程与医患双方的相互合作是具有紧密联系的。患者态度积极、配合良好，再加上正畸医师技术高超，就能够达到理想的矫治效果。通过本研究结果显示：经过正畸系列指导的青少年正畸患者的口腔卫生情况比单纯正畸诊疗的青少年患者的口腔卫生情况要好[4]，并且观察组患者的矫治装置脱落率也低。而且观察组第2、3个月的复诊情况显著好于第1个月，研究结果充分证明了正畸系列指导的青少年正畸患者治疗的积极性较高，同时患者的合作程度更高。患者在戴正畸矫治器后复诊第1个月，此过程中患者需要一个适应过程，在吃东西与口腔卫生方面还都比较欠缺，做得不完善，但随着时间推移，在持续的正畸系列指导下，患者会更快适应口内矫治装置的存在，到了第2、3个月，患者的口腔卫生情况更好，并且患者的矫治器脱落率更低，这说明这个时间段患者的配合性较高，态度积极，对正畸治疗有促进作用。在对患者实施口腔正畸的过程中，青少年患者的治疗积极性与患者对待矫治装置、口腔卫生的保持、是否完成矫治附件的佩戴等具有紧密的联系，同时患者的态度也是决定治疗能否取得理想治疗效果的关键[5]。所以，正畸医生要不断调动青少年患者的积极性，在患者就诊后通过有效的沟通医生要了解患者的实际情况，然后充分掌握患者的心理情况，有针对性地进行健康教育，由此提升患者对自身情况与疾病的认知度，降低患者对医疗环境、医疗操作的恐惧，以及对自我和人际间关系的不安与焦虑，通过健康宣教使得患者明确了正畸治疗的必要性，通过细心地讲解正畸治疗的目的、配合方法等，尊重并鼓励他们，对患者提出的问题要及时解答，对患者实施有效的正畸指导，以取得理想的治疗效果[6,7]。

总之，正畸系列指导可以有效提高青少年正畸患者治疗的积极性和治疗过程的合作程度，在临床上具有积极的应用价值[8]。