王雪山，江静，张威

（宿迁市人民医院烧整科，江苏 宿迁）

0 引言

压疮是长期卧床患者的一种常见并发症， 随着社会失能老年人口的不断增长， 临床褥疮出现频率不断增加[1]。压疮不仅直接影响患者生存质量，而且大量消耗医药护理费用，增加患者的痛苦和经济负担，进而影响到患者的预后。本研究着重探讨康复新液联合VSD治疗压疮的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2018年5月本科收治的压疮患者44例， 随机分为对照组和治疗组，每组22例。对照组男12例，女10例；年龄69-86岁，平均77.5岁；压疮部位：骶尾部16例，髋部6例；Ⅱ期9处，Ⅲ期13处。治疗组男13例，女9例；年龄70-90岁，平均80岁；压疮部位：骶尾部13例，髋部7例，足跟部2例；Ⅱ期10处，Ⅲ期12处。两组患者基础疾病多为合并症，以脑血管意外后遗症、糖尿病低蛋白血症、肿瘤晚期极度消瘦者为多见。两组患者年龄、性别、压疮部位等差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均在入院后加强营养，睡气垫床并对压疮进行清创，对照组患者清创后采用传统换药治疗，Ⅱ期使用生理盐水清洗创面后，再用碘伏敷料包扎，定时更换敷料；Ⅲ期先用2%过氧化氢溶液清洗创面，去除坏死组织后用生理盐水清洁创面，再用碘伏敷料包扎，按时换药。渗出液较多时，外层敷料湿透即换。治疗组对Ⅱ期、Ⅲ期压疮均采用康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司生产，国药准字Z51021834）联合VSD负压引流，保持VSD负压在0.02-0.03Kpa，同时每天3次用康复新液300ml经VSD冲洗管冲洗，保持创面湿润，一般VSD可以连续使用10-12d，失效后及时更换，治疗期间加强护理，减轻局部组织受压，避免排泄物刺激。

1.3 评定标准

压疮临床疗效的评定标准：治愈：创面完全愈合；有效：创面无分泌物，创面明显缩小，可见新肉芽组织生长；无效：创面渗出液无明显减少，创面不愈合甚至扩大。总有效率=治愈率＋有效率。 自制对照表格记录两组患者的创面愈合时间、换药时间、护理时间，创面愈合时间是患者住院时间至创面愈合时间，换药时间是处置创面所需的时间，护理时间是处理患者压疮创面渗出液污染床单位、敷料及大、小便污染创面等所耗费的时间。

1.4 统计学方法

应用SPSS16.0软件对数据进行统计学分析。计量资料以（）表示，组间2比较采用t 检验；计数资料用百分率表示，组间比较采用χ 检验。P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效

治疗组创面愈合总有效率明显高于对照组（P＜0.05）,见表1。

表1 两组患者的临床疗效

2.2 两组患者创面愈合时间、 换药时间及护理时间

治疗组患者创面愈合时间、换药时间、护理时间均明显少于对照组（P＜0.05），见表2。

注： 与对照组比较, *P＜0.05

表2 两组患者创面愈合时间、换药时间、护理时间（

表2 两组患者创面愈合时间、换药时间、护理时间（

对照组 22 13.9±3.1 164.3±29.4 302.1±42.治疗组 22 6.5±1.4* 89.6±5.7* 147.5±31.8

3 讨论

压疮是长期卧床患者的一种常见并发症，其发病是由于患者身体局部组织长期受压，血液循环受阻，导致组织持续缺血缺氧，从而使皮肤失去正常功能，最终引起局部组织破损和坏死，严重时还会继发感染危及患者的生命[2-4]。长期以来压疮始终是医疗护理工作的难点，传统的换药方法既耗费时间、人力、财力，治疗效果也不是很理想。康复新液是美洲大蠊的干燥虫体提取物制成的溶液，纯中药制剂，它既具通利血脉，养阴生肌作用，又可改善微循环，还能提高和调节机体免疫功能；VSD对慢性创面治疗的优点已经在临床被广泛认可，经VSD冲洗管将康复新液注入压疮创面对创面愈合起到协同作用，促进血管增生，诱发肉芽组织增生，促使创面快速修复[5-7]。本研究结果显示，治疗组创面愈合总有效率明显高于对照组，创面愈合时间、换药时间、护理时间均明显少于对照组，并发症的发生率明显低于对照组。本疗法疗效确切、周期短、愈合快、能够减少患者的痛苦[8]。