张静巍

（内蒙古自治区鄂伦春旗吉文镇中心卫生院，内蒙古 鄂伦春）

0 引言

目前，临床高血压多发病于老年人群，由于该人群身体功能衰退，其发病后需及时控制血压水平，否则极易并发脑卒中和心肌梗死，严重时会危及患者生命安全[1]。目前，临床对于高血压的治疗主要是以药物来控制血压指标。通常情况下，降压药药物通过作用于肾素-血管的紧张素-醛固酮的系统及内交感神经、皮素系统，调整血压生理，进而起到降压的效应。临床研究表明，不同降压药的安全性各不相同[2]。本文探讨分析老年高血压病患者应用降压药后的临床治疗效果及药学价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择取的218例研究对象为本院2018年12月至2019年5月收治的老年高血压患者。所选218例患者中，男性为109例，女性109例；年龄57-85岁，平均年龄（72.3±5.5）岁；病程2-42年，平均病程（21.1±4.9）年。所选218例患者的确诊均以《中国高血压防治指南 2010》中的相关诊断标准为依据，其临床表现均为易疲劳、心悸、早搏及夜尿增多；若伴有高血压家族史患者的确诊，需非同日持续检测3次血压，2次收缩压≥140 mmHg或2次舒张压≥90 mmHg即可确诊为高血压病症。

1.2 方法

分析所选218例患者的临床资料，主要是[3]：①患者身高、体重及血压控制基本情况；②应用的降压药物类型；③服用降压药后相关不良反应情况。④血压达标：收缩压<140 mmHg，舒张压<90 mmHg。

1.3 统计学方法

以SPSS15.0软件作为统计分析本次探究中所涉及的相关数据的工具，其中，以[n（%）]表示计数资料，以（表示计量资料用，分别以χ²和t 检验，P＜0.05时，表明数据对比存在统计学差异。

2 结果

2.1 所选218 例患者所用降压药物类型及应用情况

见表1。

表1 所选218 例患者所用降压药物类型及应用情况

2.2 所选218 例患者服药后血压控制情况

所选的218例患者服药后，其平均舒张压为（81.4±7.6）mmHg，平均收缩压为（126.5±8.5）mmHg。其中，舒张压达标患者为182例，占总例数的83.49%；收缩压达标患者为158例，占总例数的72.48%。218例患者中，其舒张压的达标率较收缩压明显更高，数据对比存在统计学差异（P＜0.05）。

2.3 所选218 例患者因服降压药引起不良反应情况

见表2，老年高血压患者服用贝那普利后，不良反应发生率最高，即为19.05%。

表2 所选218 例患者因服降压药引起不良反应情况 （n,%）

3 讨论

高血压病症是目前发病率较高的一类疾病，且进行性发展的特性给患者的生活带来较大困扰，需要长期依靠药物来缓解及控制血压水平。近年来，我国高度重视对降压药物的研究，目前临床中广泛应用了一些新型药物，主要有血管紧张素转移酶抑制剂、血管紧张素受体II拮抗剂、血管扩张剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β 受体拮抗剂等[4]。临床治疗高血压的重点是有效控制血压，但不同降压药的作用点各不相同，同时不同种类药物的降压机制也不相同，所以，为确保药物的敏感度与疗效，确保临床合理选择降压药物，务必以患者实际病情及药物耐药性作为出发点[5]。

在本次分析探究中发现，利尿剂可以有效降低收缩压，是治疗高血压并心肌梗死、心绞痛及心衰等疾病，治疗伴心衰高血压及单纯收缩期患者的主要药物，但对于合并哮喘的老年人群不适用[6]；同时，肾素血管紧张素抑制类药物在治疗心肌梗死及糖尿病及合并左心功能不全的高血压患者中具有良好疗效[7]。但降压药的应用，需遵循降压药物应用原则，控制药物副作用，在临床降压过程中，应分析不同药物所表现出的协同作用，制定合理联合用药方案，在此基础上，保证疗效，发挥出最佳的降压效果[8]。

本次分析探究中，所选的218例患者服用以颉沙坦、卡托普利、络活喜、贝那普利、美托洛尔、吲达帕胺、呋塞米为主的药物后，结果表明，患者舒张压的达标率较收缩压明显更高，数据对比存在统计学差异（P<0.05）。结果提示，降压药对于患者舒张压的控制效果更加理想。

综上所述，给予老年高血压患者服用降压药后，均获得良好的临床治疗效果，患者的血压水平得到有效改善，且患者舒张压的控制效果明显好于其收缩压[9]。