唐家炫，王海燕

（1中国人民解放军新疆军区总医院手术室，新疆 乌鲁木齐；2新疆医科大学附属肿瘤医院手术室，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

手术是治疗疾病的常用方式之一，在对患者实施手术时需选取适当的护理方式来提高手术的效果和护理质量[1]。手术室全期细节护理通过术前准备、术前对患者进行健康宣教及心理护理等可以有效降低患者对手术产生的恐惧、紧张、不安等心理；术中采取相应护理措施；术后从细节上再给予患者精心照顾，使患者在手术前、手术中、手术后整个的治疗过程中得到全面、细致的护理，每一环节的实施都具有计划性、针对性、可操作性，更能满足患者的合理需求，从而达到提高护理质量和护理满意度的目的，也为建立良好和谐的护患关系奠定了基础。本文旨在探讨手术室全期细节护理对手术患者护理质量及满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2018年全年接受手术治疗的患者中选取70例作为本次研究对象，其中选取2018年1月至6月35例作为对照组，2018年7月至12月35例作为观察组。对照组男18例、女17例，年龄25-55岁，均龄（35.5±4.6）岁，35例患者中8例为骨科手术、9例为普外科手术、11例为妇科手术、7例为神经外科手术。观察组男19例、女16例，年龄26-56岁，均龄（36.4±5.1）岁，35例患者中9例为骨科手术、10例为普外科手术、9例为妇科手术、7例为神经外科手术。所有患者均对本次研究知情，并同意配合研究，签署知情同意书，经统计学软件比较分析两组患者的一般资料，无明显差异，且不具有统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予对照组患者常规护理，主要包括术前相关指导、术前准备、术后常规护理、医嘱执行等[2]。

1.2.2 观察组

给予观察组患者手术室全期细节护理，具体如下。

（1）健康宣教。术前对患者进行相关疾病知识、手术治疗目的、方法、术后注意事项等健康知识的宣教。

（2）心理护理。术前与患者进行充分交流沟通，针对不同患者的心理变化，有针对性地给予心理疏导，同时让同类型成功手术案例患者与其交流，打消其顾虑，消除紧张、恐慌、不安等负面情绪，树立信心，以良好心态积极配合手术[3]。

（3）术前准备。术前1d提醒患者理发、修甲，术前8h禁食禁水，对手术器械、仪器设备、手术物品进行认真检查，确保设备运行状态完好。

（4）术中护理。手术室保持恒定温度及湿度，对患者术中采取保暖措施，以防体温降低产生手术风险，同时对患者各项生命体征进行严密监测，密切关注手术进展，积极配合手术医生完成手术[4]。

（5）术后护理。术后继续对患者生命体征进行监测，定时巡视，对患者术后各项指标进行观察，特别是患者手术部位创面的恢复、愈合，以防发生感染，特别要加强并发症的预防[5]。

（6）饮食护理。针对不同手术患者，制定有针对性的饮食方案，遵循易消化、富含营养的原则，确保营养均衡，忌烟酒和辛辣食品。

（7）运动指导。对于病情允许的患者可指导其下床进行适当活动，活动时间控制在<半小时/次为宜。

（8）对于达到出院标准的患者，出院前应对其进行相关疾病的出院指导，提醒其定时到院复查[6]。

1.3 观察指标

对护理质量优良率和护理满意度进行评价。

护理质量评分总分为100分，分别对术前、术后、术中的护理质量进行综合评分，分为三个层次，优（85-100分）、良（70-84分）、差（<70分），护理质量优良率的公式为（优的例数+良的例数）/总例数×100%。

护理满意度以调查问卷的方式进行，采用护理满意度调查表予以评价，内容包括护理人员的服务态度、护理过程中的实际操作、治疗环境，总分为100分，分为三个层次，非常满意（85-100分）、满意（70-84分）、不满意（<70分），护理满意度的公式为（非常满意的例数+满意的例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的护理质量比较

对照组护理质量优8例、良13例、差14例，护理质量优良率为60.00%（21/35）；观察组护理质量优18例、良12例、差5例，护理质量优良率为85.71%（30/35），两组比较，对照组明显劣于观察组，具有显著差异和统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的护理质量比较[n（%）]

2.2 两组患者的护理满意度比较

对照组35例患者中非常满意10例、满意15例、不满意10例，护理满意度为71.43%（25/35）；观察组35例患者中非常满意18例、满意14例、不满意3例，护理满意度为91.43%（32/35），两组比较，对照组明显劣于观察组，具有显著差异和统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

随着生活质量的提高，民营医院的大量出现，人们的就医观念发生了巨大改变，不仅对医院的医疗水平、硬件设施有着较高要求，还对医院医护人员的服务态度、服务质量、就医环境有着更高的心理需求[7]。传统的常规护理模式已无法满足患者的心理和生理需求，这就要求护理人员要有高度的耐心和包容心，站在患者的角度来考虑问题，以满足他们的合理化需求，提高护理服务的质量，达到手术治疗的最佳效果。本次研究中，对照组护理质量优良率[60.00%（21/35）]低于观察组[85.71%（30/35）]，护理满意度[71.43%（25/35）]低于观察组[91.43%（32/35）]，两组比较均有明显差异和统计学意义（P＜0.05）。

综上，手术室全期细节护理应用于手术室患者的临床护理中，能有效提高护理质量和护理满意度，促进患者早日康复[8]。