高丽丽

（吕梁市人民医院,山西 吕梁）

0 引言

分娩是女性一生中的重要时刻，也是十分关键的时刻，是女性角色发生变化的重要阶段，因此，做好分娩护理工作十分有意义。现在越来越多的人知道阴道分娩不仅对产妇有好处，而且对婴儿有好处，因此，做好分娩护理工作对促进阴道分娩有重要作用[1]。本研究探究导乐分娩护理模式对促进自然分娩的积极作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将吕梁市人民医院在2018年8月至2019年9月收治的产妇共计200例作为研究对象，全部产妇均符合研究条件并签署知情同意书。将全部产妇分为两组：观察组（100例）与对照组（100例）。

在观察组中，产妇的年龄为 22-35岁，年龄中位数为（27.00±2.14）岁；孕周为38-42w，平均（39.66±1.28）w；其中包括经产妇40名，初产妇60名。

在对照组中，产妇的年龄为 24-36岁，年龄中位数为（28.47±2.62）岁；孕周为38-42w，平均（39.54±1.80）w；其中包括经产妇30名，初产妇70名。

比较观察组与对照组两组产妇的基础资料情况，差异无显著的统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组：采用常规护理方法。

观察组：试采用导乐分娩护理法，主要内容：

1.2.1 在产妇出现规律的子宫收缩且宫口开大至2cm的时候就要及时将产妇送入产房中，安排导乐师对产妇进行全程陪伴。导乐师要先向产妇做自我介绍，态度和蔼，语气亲切，主动与产妇进行交流，告诉产妇自己会全程陪伴在产妇的身边让产妇产生安全感，疏解产妇的心理压力，同时向产妇详细讲解分娩过程中常见的问题、保健知识与新生儿常见问题等，理解产妇的担忧，产妇提出的问题护士要及时、耐心、正确回答，尽快排除患者的忧虑，让产妇以积极的心态面对分娩[2]。

1.2.2 在产妇生产之前，由导乐师指导产妇做适当的活动，同时利用激励性的语言安抚并鼓励产妇，不断增强产妇的自信心。让产妇的家属为产妇准确食物以补充能量，比如巧克力等食物，确保体力充沛。教给产妇拉玛泽减痛呼吸法，严密观察产妇的产程。

1.2.3 在产妇分娩的过程中，指导产妇屏气用力，配合宫缩，提高胎儿娩出力。在宫缩间歇期间，导乐师要指导产妇正确呼吸，以恢复体力，与产妇交流，关心产妇，帮助产妇减轻心理压力。待胎儿顺利娩出后，及时告知产妇新生儿的实际情况，并利用夸奖性的语言向产妇描述新生儿的外貌，使产妇感到高兴与满足。

1.2.4 在产妇生产后2h，按摩产妇的子宫，促进子宫收缩，并鼓励产妇对新生儿进行母乳喂养[3]。要严格观察产妇的各体征变化，一旦发现有异常情况发生就要马上找医生来处理。

1.3 统计学分析

全部统计学数据均录入到表格中并应用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料和计数资料分别使用（）和（%）表示，采用t 和χ2进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 自然分娩率比较

见表1。

表1 两组分娩方式对比[n（%）]

2.2 产程时间与产后2h 出血量情况比较

见表2。

3 讨论

虽然自然分娩是女性的一种正常生理过程，但是由于多种因素的影响，目前人们对分娩容易产生恐惧感与担忧心理。由此使得其生理适应力发生较大改变，并能引起心率加快、肺内气体交换不足、宫口扩张变慢、产程时间延长等不良的情况，而这些情况的存在是不利于产妇顺利分娩的[4]。导乐分娩护理模式是当前临床上一种比较先进的分娩护理模式，这种护理模式是以产妇为中心开展的护理服务，通过向产妇介绍自然分娩相关知识，予以产妇言语上的安慰和鼓励等，使产妇缓解产痛，同时消除产妇的不良心理情绪，使产妇放松，积极面对生产。多项研究结果均显示，在运用导乐分娩护理方案后，产妇的积极性得到了有效的提升，产妇的机体力量明显增强，使产妇有效缩短产程，减少产后2h出血量。在本研究中，我们将收集到的产妇分为两组，一组接受常规护理，设为对照组，一组采用导乐分娩护理，设为观察组，在分别对两组患者进行干预后，对比两组的自然分娩率情况，观察组比对照组高，P＜0.05。另外比较了两组的产程时间与产后2h出血量，观察组情况也好于对照组，经比较，差异有显著的统计学意义，P＜0.05。研究结果提示导乐分娩护理对促进自然分娩、减少产后2h出血量以及缩短产程时间具有显著作用。在为产妇实施导乐分娩护理后，能够使产妇得到更多的心理和精神上的安慰和鼓励，让产妇不再害怕分娩而是勇敢面对，同时还能有效降低其非指征剖宫产率[5,6]。为此，临床可将导乐分娩护理作为自然分娩产妇的一种首选干预手段，以尽可能地提高其自然分娩率，确保产妇与婴儿的健康。

总之，在产妇自然分娩过程中应用导乐分娩护理法，可以使其自然分娩率显著提升，促进产程进展，效果佳[7,8]。