刘芳

（江苏省徐州市贾汪区人民医院急诊科，江苏 徐州）

0 引言

急性乙醇中毒是医院急诊科较为常见的疾病类型，该病是指患者在一次性饮用过量的乙醇后所引起的机体功能异常状态，其可对患者的肝脏和神经系统均造成严重的伤害[1]。急性乙醇中毒患者易出现呕吐、恶心、头痛等临床症状表现，病情严重者会发生窒息、昏迷，甚至死亡的情况。为急性乙醇中毒患者快速建立静脉通道是延长患者抢救时间的关键，但急性乙醇患者在入院后易出现躁动不安的临床表现，进而加大了对其进行静脉穿刺的难度[2]。本次研究旨在分析在急性乙醇中毒患者的抢救过程中应用静脉留置针的临床效果。

1 资料及方法

1.1 资料

从2017年7月至2018年7月于本院急诊科就诊的急性乙醇中毒患者中选取84例作为此次研究的研究对象。使用“随机数字表分组法”将这84例患者分为对照组（42例）和观察组（42例）。

对照组：男性患者有23例，女性患者有19例；年龄范围为18-61岁，平均年龄为（33.8±2.6）岁。

观察组：男性患者有22例，女性患者有20例；年龄范围为21-64岁，平均年龄为（34.2±1.9）岁。

两组患者的组间资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

对照组：传统钢针。为对照组患者使用传统钢针建立静脉通道，选择弹性较好的粗直血管进行常规的静脉穿刺操作。

观察组：静脉留置针。为观察组患者应用静脉留置针建立静脉通道。患者的静脉穿刺部位应尽量选择前臂静脉及头静脉，同时避免在关节部位进行静脉穿刺。穿刺前，应选择易固定、血管走向较直、弹性好的血管实施静脉穿刺操作，之后使用碘伏棉球对选定的穿刺部位进行皮肤消毒。然后，护理工作人员应将留置针的针帽取下，并将针头斜面朝上，在针头与穿刺点皮肤保持15°-30°的状态下进针，见回血后逐渐降低进针角度并平行进针，完全进针后在穿刺点外部保留约5mm的留置针套管软管。接着，将套管针的针芯拔除，并使用敷贴胶布将留置针妥善固定，之后将静脉输液管与静脉留置针进行连接。

1.3 观察指标

对比两组患者在建立静脉通道后的静脉输液不良事件的发生率。

1.4 统计学

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

建立静脉通道后，观察组患者的总静脉输液不良事件发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者静脉输液不良事件发生率对比[n（%）]

3 讨论

急性乙醇中毒患者在抢救过程中需尽快建立静脉通道，从而达到在短时间输注药物，进而使患者得到积极、有效的治疗的目的[3]。急性乙醇中毒患者的临床表现主要包括躁动不安、呕吐、恶心等，该病患者在抢救过程中因意识障碍问题易出现肢体抽搐和躁动的情况，进而无法主动配合护理工作人员建立静脉通道，从而加大了对患者进行静脉穿刺的难度[4]。以往，临床上常通过传统钢针穿刺的方法为急性乙醇中毒患者建立静脉通道，但由于急性乙醇中毒患者在抢救期间易出现躁动不安的表现，进而易导致患者在进行传统钢针的穿刺后出现针头脱落、药液外渗等不良反应，从而易延误患者的最佳抢救时间，同时对患者的急救疗效产生一定的不良影响[5]。静脉留置针是近年来兴起的一种静脉输液工具，其可在一定时间内留存于患者的静脉内，从而使需要每天进行多次间断输液治疗的患者的静脉穿刺次数明显减少，进而有效缓解了患者的静脉穿刺痛苦感[6]。在急性乙醇中毒患者的静脉穿刺过程中，为其选用静脉留置针建立静脉通道，可有效提高患者静脉穿刺的成功率，并明显降低了护理工作人员的针刺伤概率，进而显著延长了患者的抢救治疗时间。在对患者进行静脉穿刺的过程中，应严格执行无菌操作原则，进而有效降低患者发生血管炎、感染等并发症的概率。相关研究表明，静脉留置针可有效降低患者出现药液外渗的概率，具有较高的安全性[7]。静脉留置针具有操作简单、对血管的刺激性小、使用时间长等优势，从而避免了患者需要反复进行静脉穿刺的情况，进而可有效减少护理工作人员的临床工作量，并在提高患者抢救效率的同时，可显著减少传统钢针静脉穿刺存在的安全隐患问题。目前，静脉留置针可分为普通留置针和安全型静脉留置针这两种类型，这两种静脉留置针在静脉穿刺方法上不存在明显的差异。安全型静脉留置针可有效提高留置针在使用过程中的安全性，该留置针的针体材料与普通留置针相比，其柔韧性更为出色，且针头长度较短，进而可有效减少在留置针的使用过程中对患者的血管造成的不良影响，同时明显提高了护理工作人员在进行留置针穿刺过程中的安全性；与普通型留置针相比，安全型留置针的进针成功率更高，并且可有效减少对患者的血管造成的穿刺伤害，同时其在针头脱落、针头堵塞等方面的静脉穿刺不良事件的发生率明显更低[8]。为有效提高护理工作人员的静脉留置针使用熟练度，急诊科护理管理人员应定期组织科室内的全部护理工作人员统一进行静脉留置针的操作技能培训，并通过对其进行定期考核的方式，明显提升护理工作人员的静脉留置针穿刺水平，从而有效提高其在抢救过程中的静脉留置针的一次性穿刺成功率。

在本次研究中，使用静脉留置针建立静脉通道的观察组患者的静脉输液总不良反应发生率明显低于使用传统钢针建立静脉通道的对照组患者，从而进一步证明了静脉留置针在临床抢救过程中的良好应用效果。

综上所述，在急性乙醇中毒患者的抢救过程中应用静脉留置针的效果较好，可有效降低患者的静脉输液不良反应发生率。