金海鹏

【摘 要】目的：解析儿童C反应蛋白增高的疱疹性咽颊炎治疗过程中口服抗生素治疗的有效性。方法：此次研究对象选择在本院接受治疗的60例儿童C反应蛋白增高的疱疹性咽狭炎患儿、其临床资料选取时间为2019年1月到2019年9月，以随机数字表法分组原则将其均分為对照组和观察组，对照组在治疗过程中应用蒲地蓝口服液，观察组则应用阿莫西林克拉维酸钾颗粒进行治疗，对比评价两组患儿临床治疗有效率以及不良反应发生率。结果：和对照组进行比较，观察组临床治疗有效率、不良反应发生率并没有明显优势，组间数据对比差异不具有统计学意义，P均大于0.05。结论：在C反应蛋白增高的疱疹性咽峡炎患者治疗过程中给予口服抗生素治疗并不能有效提高患者临床治疗有效率，甚至其不良反应发生率较高，因此在临床治疗过程中不建议应用抗生素。

【关键词】抗生素;C反应蛋白;疱疹性咽峡炎;有效性

【中图分类号】R766.12 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0111-02

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2019年1月～2019年9月期间来我院接受治疗的C反应蛋白增高的疱疹性咽峡炎患儿60例作为研究调查对象，按照随机数字表法将60例患儿均匀分成两组，其中对照组30例，男性18例，女性12例，年龄区间1-6岁，平均（3.11±0.89）岁;观察组30例，男性19例，女性11例，年龄区间2-6岁，平均（3.55±0.76）岁。60例患儿的临床资料对比无显著性差异，P>0.05，可研究对比。

1.2 方法

所有患者在入院以后均接受常规治疗措施，包括注意休息、增加饮水量、保证进食清淡易消化食物、室内处于通风状态等，针对存在高热症状的患儿，需要及时给予物理降温治疗。对照组患儿在上述治疗基础上应用蒲地蓝口服液（国药准字Z20030095、济川药业集团有限公司），用药剂量为每日三次，年龄小于一岁者每次1/3支，年龄区间为1～5岁者每次1/2支，大于5岁的患儿每次一支。

观察组在其基础上联合应用阿莫西林克拉维酸钾颗粒（国药准字H20163326、南京先声东元制药有限公司）治疗，规格为每包156.25毫克，每天三次口服用药，小于一岁者每次1/2包，一岁至6岁者每次一包，所有患者治疗时间均为5天。

1.3 观察指标

评价对比两组患儿治疗有效率以及不良反应发生率。

1.4 统计学方法

用SPSS23.0统计软件对比分析，定性资料用%表示，定量资料用（x±s）表示，结果行X2和t检验，P<0.05有统计意义。

2 结果

2.1 临床治疗有效率

观察组患者临床治疗有效率为86.67%，观察组为90.00%，组间对比差异不明显，P>0.05。

2.2 不良反应发生情况

观察组不良反应发生率与对照组相比较，组间差异不显著，P>0.05，详见表1。

3 讨论

疱疹性咽峡炎作为一种比较特殊的上呼吸道感染疾病类型，在世界各地均有存在。据相关研究报道表示自1951年就有学者确认此疾病病原菌为肠道柯萨奇病毒，且针对疱疹性咽狭炎发病机制的研究资料表示为病毒细菌的直接亚型，导致患者口腔黏膜细胞内以及细胞间质出现繁殖现象，造成局部细胞、细胞间质水肿现象加重，存在白细胞移出、溶解以及脱落等相关症状，并且在病情发展过程中容易形成上表皮下疱疹现象，在破溃后出现出现溃疡症状，形成溃疡以后容易出现假膜坏死组织覆盖，表现为纤维素性渗出物以及组织坏死，如果不给予合理有效的治疗措施会加重其炎症发展情况，淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞等炎症细胞在血管周围出现大量聚集情况，导致其血管扩张、充血，甚至出现管腔闭塞情况。

此次研究数据表示，两组患者治疗有效率以及不良反应发生率对比差异并不明显，P均大于0.05，分析原因如下：疱疹性咽峡炎大多发生于儿童时期，一般给予对症治疗，在其基础上辅助应用清热解毒中成药，在用药以后均具有理想的治疗效果，但是在临床诊疗过程中发现一部分患者存在CPR、WBC指标升高的情况，因此临床医生在诊疗过程中倾向于应用抗生素进行治疗，以期降低细菌感染情况。但是本次研究结果表示柯萨奇病毒感染后的疱疹性咽峡炎患儿在口服抗菌药物后并没有明显提高治疗效果，而且不良反应发生情况还有增高现象，由此可见在疱疹性咽炎炎患者治疗期间应用抗菌药物并不能提高其临床治疗效果，反而增加了不良反应发生率，因此在临床疱疹性咽峡炎患儿治疗期间不建议应用。

4 结语

综上所述，在C反应蛋白水平升高的疱疹性咽峡炎患者治疗期间选用抗菌药物并不能提高临床治疗效果，同时还会增加不良反应发生率，因此在治疗该病时需要合理应用抗菌药物。

参考文献

[1] 林俊宏，何春卉.口服抗生素治疗儿童C反应蛋白增高的疱疹性咽峡炎有效性分析[J].中国医药导报，2016，13（21）：160-163.