贺建伟　马晓民　吴小妹

【摘要】目的：分析针对性护理干预对膝关节骨性关节炎患者围手术期应用效果。方法：研究时间2018年6月份-2019年1月份收治的膝关节骨性关节炎患者96例，按照数字随机法分成两组;两组均实施腔镜手术治疗，其中对照组实施常规护理，研究组实施针对性护理;两组临床各项指标情况，术后不同时间段Lysholm 评分、McGill评分比较。结果：研究组患者住院时间、疼痛消失时间、肿胀消失时间均短于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。术后2周、4周研究组患者Lysholm 评分、McGill评分均优于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：针对性护理干预对膝关节骨性关节炎手术治疗患者，缩短患者住院时间，减轻患者疼痛，提高患者关节功能恢复，具有重要的作用。

【关键词】针对性护理;膝关节骨性关节炎;围手术期;价值

【中图分类号】R322.7+2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-183-02

膝关节骨性关节炎是常见的老年性疾病，与年龄的增加骨质疏松，退行性病变等有直接的关系，严重影响患者的肢体功能障碍以及生活质量。目前临床保守治疗易反复，手术是目前有效的治疗方式之一;膝关节镜手术具有创伤小，缓解疼痛快速，预后快等优势在临床逐渐广泛应用;但是老年患者由于年龄关系，以及合并其他的慢性疾病等多种因素，在围术期护理工作的开展非常重要。针对性护理是近几年在临床推广应用的一种模式，具有针对性及个性化，本文主要分析针对性护理干预对膝关节骨性关节炎患者围手术期应用效果，时间2018年6月份-2019年1月份收治的膝关节骨性关节炎患者96例，现将相关资料整理并做如下的报道。

1 资料、方法

1.1 基本信息

研究时间2018年6月份-2019年1月份收治的膝关节骨性关节炎患者96例，按照数字随机法分成两组，每组48例;对照组年龄49岁-72岁，平均（62.18±3.27）岁;男性与女性比例28：20;Lysholm评分（46.17±3.26）。研究组年龄48岁-73岁，平均（62.52±3.19）岁;男性与女性比例27：21;Lysholm评分（45.95±3.78）。收集两组患者的基本信息，比较差异无统计学意义，P>0.05。所有研究对象均无手术禁忌症，知情且同意，经医院伦理委员会同意。

1.2 方法

所有研究对象均接受手术治疗，对照组实施常规护理，做好术前饮食指导，注意事项等;术后严密观察体征变化，并发症预防，遵医嘱用药等。

研究组实施针对性护理，具体操作如下：

术前针对性护理，在常规护理基础上，针对性心理护理，对于心理情绪紧张，压力大的患者，做好沟通，耐心讲解，积极解答患者的疑问;并与家属积极沟通，安抚患者，并给予鼓励也支持;对于术后功能恢复后美好生活进行描绘，树立患者积极治疗的信心。指导患者进行具有针对性的功能训练，股四头肌训练、足踝部背伸、跖屈和足趾屈伸等。

术后护理，在常规护理的基础上，术后康复训练，根据患者的实际情况在术后一周即可开展具有针对性的康复训练，包括踝关节主动的背伸、跖屈运动、直腿抬高锻炼等，以患者的耐受程度为主，循序渐进。术后2周，可强化直腿抬高运动等。术后针对性的饮食指导，患者营养、钙质的补充等，根据患者的检查结果进行定量的补充。出院前叮嘱患者定期复查。

1.3 观察指标

两组临床各项指标情况比较，包括住院时间、疼痛消失时间、肿胀消失时间。

两组患者术后不同时间段Lysholm 评分、McGill评分比较 ; McGill疼痛评分，总分 0～10分，分数越高疼痛程度越高; Lysholm 膝关节功能评分共计 8个方面调查内容，总分为 100分，分数越高，表示膝关节功能恢复愈好。

1.4 统计学方法

本次数据分析采用SPSS21.0软件，其中计量资料采用（x±s）表示、t检验，P<0.05表示具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组临床各项指标情况比较

研究组患者住院时间、疼痛消失时间、腫胀消失时间均短于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

2.2 两组术后不同时间段Lysholm 评分、McGill评分比较

术后2周、4周研究组患者Lysholm 评分、McGill评分均优于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。见表2。

3 讨论

膝关节骨性关节炎是中老年人多发疾病，由于年龄的增长，骨质降低发生骨质疏松等多种因素造成膝关节骨性关节炎;临床症状主要为疼痛，影响膝关节功能等。

目前膝关节镜是常用的微创手术，膝关节镜具有清晰的视野，对组织病变探查更彻底;去除软骨骨化所致骨赘，恢复关节正常结构与功能;同时微创更利于患者的恢复，适合中老年患者。围术期开展针对性护理，更具有个性化、人性化、科学化，根据患者的需求及个体差异提供具有针对性的护理，利于提高患者手术治疗的依从性，以及术后的遵医嘱情况。本次研究结果充分说明针对性护理干预对膝关节骨性关节炎手术治疗患者，缩短患者住院时间，减轻患者疼痛，提高患者关节功能恢复，具有重要的作用。

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