潘建亮

【摘要】目的：研究针对慢阻肺急性加重期患者实施糖皮质激素联合特布他林共同治疗的临床效果。方法： 研究资料为2017年1月-2019年7月本院收治的120例慢阻肺急性加重期患者，将所有患者通过双盲法随机分成两组患者，常规组（60例）和治疗组（60例），常规组患者实施特布他林治疗，治疗组患者在常规组特布他林治疗的基础上实施糖皮质激素治疗，观察两组慢阻肺急性加重期患者的临床疗效。结果： 常规组患者的治疗总有效率（80.00%）显著低于治疗组患者（93.33%），组间差异有统计学意义（P<0.05）;两组慢阻肺急性加重期患者治疗前的血气指标相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性;且用药治疗后的治疗组患者的PaO2 和PaCO2显著优于常规组，组间差异明显（P<0.05）。结论：使用糖皮质激素+特布他林对慢阻肺急性加重期患者实施联合治疗后的临床效果更为显著。

【关键词】慢阻肺急性加重期;糖皮质激素;特布他林;血气指标

【中图分类号】R322.3+5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-072-01

慢阻肺属于临床治疗中常见的一种呼吸系统疾病，其主要发病原因与患者所处的空气环境及生活习惯息息相关[1]。近年来，随着慢阻肺的发病率的提高，其病情导致的死亡率也在逐渐升高，临床治疗慢阻肺急性加重期患者虽然得到一定的缓解，但是其肺功能仍然在恶化中，一旦受到外界环境因素的影响，病情就会反复发作，直接影响患者的生活质量以及生命健康[2]，本文将通过对慢阻肺急性加重期患者实施糖皮质激素联合特布他林一起治疗后的临床效果及患者的生活质量情况进行研究分析，现将内容报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

根据治疗方法不同，将本院2017年1月-2019年7月收治的120例慢阻肺急性加重期患者，采用双盲法随机分成两组，常规组患者（60例），男32例，女28例;年龄（52-75）岁，平均年龄（61.5±0.6）岁，病程（2-14）年，平均病程（6.9±2.5）年;治疗组患者（60例），男41例，女19例;年龄（50-74）岁，平均年龄（60.2±0.8）岁，病程（1.5-13）年，平均病程（6.2±1.7）年;两组慢阻肺急性加重期患者的病程、性别及年龄等一般组成资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组慢阻肺急性加重期患者实施特布他林（AstraZeneca AB;标准国号为H20140108;规格：2ml：5mg*5支）雾化吸入1-2ml/次，2次/日，每次时长约为15-20分钟。

治疗组慢阻肺急性加重期患者在常规组特布他林的基础上可实施糖皮质激素丙酸氟替卡松气雾剂（上海镁铖化工有限公司;标准国号为Y70129;规格：50μ/喷）加面罩吸入，100μ/次，1次/日，每七天为一个治疗疗程。

1.3 疗效评价标准

疗效判定：观察记录两组慢阻肺急性加重期患者的临床疗效，其中治疗效果可以分为显效治疗、有效治疗和无效治疗;治疗总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。若两组患者接受治疗后，血气指标均恢复正常，且患者的咳嗽、呼吸困难及哮喘等临床症状消失，标为显效治疗;若两组患者接受治疗后，学期指标有显著改善，且患者的咳嗽、呼吸困难及哮喘等临床症状明显好转，标为有效治疗;若两组患者接受治疗后，血气指标没有变化，且患者的咳嗽、呼吸困难及哮喘等临床症状并未消失，甚至加重，标为无效治疗;对两组慢阻肺急性加重期患者治疗前后血气指标中的PaO2 和PaCO2分别进行记录比较。

1.4 统计学分析

应用SPSS 22.0统计学软件对相关数据进行处理分析。计数资料用率（%）和例数（n）表示，组间x2检验差异性，计量资料用±标准差（x±s ）表示，组间t检验差异性，如果P<0.05，表示有统计学意义，具有可比性。

2 结果

2.1 两组慢阻肺急性加重期患者的治疗效果比较

常规组患者的治疗总有效率为80.00%，治疗组患者的治疗总有效率为93.33%，常规组患者显著低于治疗组患者，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1：

2.2 两组慢阻肺急性加重期患者的血气指标比较

两组患者治疗前的血气指标相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性;且治疗后的治疗组患者的PaO2 和PaCO2显著优于常规组患者，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。见表2：

3 讨论

慢阻肺急性加重期属于慢阻肺的一种常见死亡原因，该疾病一般是指在疾病过程中患者的咳痰、咳嗽和喘息症状逐渐加重，伴随痰液增多成脓性，同时患者出现发热等炎症反应[3]。在临床治疗中需要对慢阻肺急性加重期患者对症治疗，糖皮质激素主要可以缩短患者的康复和住院时间、改善其肺功能和动脉血氧分压，从而降低治疗的失败率[4]。本次研究发现：常规组慢阻肺急性加重期患者的治疗总有效率为80.00%，显著低于治疗组患者的93.33%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗前的血气指标相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性;且治疗后的治疗组患者的PaO2 和PaCO2显著优于常规组，组间差异明显，（P<0.05）。综上所述，针对慢阻肺急性加重期患者实施糖皮质激素联合特布他林共同治疗后的临床效果和血气指标均有明显的改善，说明其具有临床治疗推广价值。

参考文献：

[1] 张爱荣.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用特布他林联合糖皮质激素治疗的临床疗效及安全性[J].山西医药杂志， 2017， 46（19）：2376-2377.

[2] 邓永明，刘洪玲，林盛翠.慢性阻塞性肺疾病急性加重期糖皮质激素治疗疗效观察[J].国际呼吸杂志， 2017，37（16）：1216-1218.

[3] 李成博，刘璐，海鑫.糖皮质激素联合复方异丙托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对血清炎性因子水平的影响[J].四川医学，2018，39（3）：316-319.

[4] 孫婉璐，陈亚红.慢性阻塞性肺疾病急性加重糖皮质激素应用现状与依据[J].中国实用内科杂志， 2018， 38（5）：446-450.