王月英　张瑞才　迟丽茹　张俊卿

【摘要】目的：探讨自拟中药足浴方配合常规西药治疗对糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效观察。方法：选取在本院接受治疗的DPN患者60例，随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60），对照组给予神经节苷脂配合甲钴胺进行治疗，观察组在对照组治疗方法基础上给予中药足浴方治疗，对比观察两组的运动、感觉传导速度和临床治疗有效率。结果：运动、感觉传导速度改善质量优于对照组（P<0.05），两组的临床治疗有效率观察组大于对照组（P<0.05）。结论：自拟中药足浴方配合神经节苷脂再加上甲钴胺联合治疗DPN不仅可以改善患者身体状况，而且可以提高患者的臨床治疗有效率，有很好地临床使用价值。

【关键词】自拟中药足浴方;神经节苷脂;糖尿病周围神经病变

【中图分类号】R587.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-060-02

糖尿病在非传染性疾病中在发达国家中的发病率排名已经排到了第三，致残率也是极高，该病不管是对社会，还是对个人都带来了沉重的负担[1]。糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病的常见并发症之一，患病率比较高。该病可导致糖尿病足的表现，如感染、破溃、坏疽等，严重者可以截肢，患者的身体和身心都会造成很大的伤害。本次论文主要研究自拟中药足浴方配合常规西药治疗对糖尿病周围神经病变的疗效观察，具体论述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院接受治疗的DPN患者74例，随机分为观察组（n=37）和对照组（n=37）。观察组男性患者与女性患者比例为19∶11，年龄为45～65岁，平均（55.2±6.2）岁，入院时平均空腹血糖（10.40±3.04）mmol/L，HbA1C（8.9±2.8）%。对照组男性患者与女性患者比例为20∶10，年龄为40～65岁，平均（54.8±6.5）岁，入院时平均空腹血糖（10.2±3.22）mmol/L，HbA1C（9.2±2.4）%。对比两组的一般资料，无可比性，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

选取在本院接受治疗的DPN患者74例，随机分为观察组（n=37）和对照组（n=37），对照组给予神经节苷脂配合甲钴胺进行治疗，神经节苷脂用法用量：40mg配100ml盐水，静脉滴注，1次/天;甲钴胺注射液，1.0mg，静脉滴注，连续治疗2天，之后改为甲钴胺片，3次/天，持续2周。

观察组在对照组治疗方法基础上给予中药足浴方治疗，方药组方：透骨草、艾叶、制没药各30g，川芎20g，红花15g。上方加水煎煮成500ml，每天1剂。倒入足浴专用塑料袋内，再将袋放置药浴箱预热所需温度，双足浸泡袋内，药水浸泡踝关节以上10cm，每次30分钟，每天2次。水温在37～39℃，连续治疗4周。对比观察两组的运动、感觉传导速度和临床治疗有效率。

1.3 观察指标

疗效：①显效：治疗后临床症状转无;②好转：治疗后临床症状有较好改善;③无效：治疗后临床症状未明显改善，甚至有加重现象出现。

治疗前后双下肢震动感觉阈值用震动感觉阈值检测仪进行测定。两组运动传导速度（MNCV）、感觉传导速度（SNCV）分别用肌电图和诱发电位仪进行测定。

1.4 统计学分析

将数据输人SPSS 21.0软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，用n（%）表示计数资料，如结果显示P<0.05，说明有差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 神经传导速度对比

治疗后，运动传导速度（MNCV）、感觉传导速度（SNCV）改善质量优于对照组（P<0.05），具体见表1。

2.2 两组临床治疗有效率对比

两组的临床治疗有效率观察组大于对照组（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

DPN的常见临床表现首先是感觉出血异常，比如感觉减退，或者身体出血麻木、皮肤出血烧灼感、蚁行感，肢体出现袜套感、浑身乏力、抽筋等症状，查体可见到皮肤出现不同程度的减弱，如皮肤色泽晦暗、变薄、痛温觉减弱，毛发变少[2]。

西医可以使MNCV和SNCV改善一部分，不能充分改善，运用中医治疗，不仅毒副反应小，而且很安全，有一定的优势。足浴方剂中，鸡血藤、伸筋草、透骨草及赤芍的作用是“活血化瘀”;花椒及干姜的作用是“温阳通脉”;川芎和木瓜的作用是“行气活血”;千年健、苦参和桑枝的作用是“热利湿”;而茯神的作用是“安神助眠”，诸药配伍可以起到活血通络的作用[3]。

本研究结果显示，运动、感觉传导速度改善质量优于对照组（P<0.05），两组的临床治疗有效率观察组大于对照组（P<0.05）。

综上所述，自拟中药足浴方配合神经节苷脂再加上甲钴胺联合治疗DPN不仅可以改善患者身体状况，而且可以提高患者的临床治疗有效率，有很好地临床使用价值。

参考文献：

[1] 孙殿静，谷巍，刘晴晴.依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中国药房，2017，28（23）：3226-3229

[2] 杨梅，周小琴.糖尿病足浴方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察[J].现代医药卫生，2019，35（1）：88-89

[3] 姚丽琴.中药足浴结合药物治疗对糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中国继续医学教育，2017，9（35）：104-106