孙来勤

摘要：目的：探析标本溶血对临床常规生化检验结果的影响。方法   53例健康人员均于2018年4月-2020年4月在我院接受体验，常规采集其血液样本2份各3ml，一份置于低温环境下使其结冻30min，一份置于常温环境下静置60min，分别对其进行相同的离心处理，利用全自动生活分析仪检测这2份血液样本中相关物质的含量。结果  两份标本在总胆红素（μmol/L）、直接胆红素（μmol/L）、谷氨酰转肽酶（U/L）、谷丙转氨酶（U/L）、谷草转氨酶（U/L）、尿酸（mmol/L）等6项上的含量存在明显数值上的差异，P <0.05，有统计学差异意义;在尿素氨（mmol/L）、肌酐（mmol/L）、血清葡萄糖（mmol/L）等3项上的含量在数值上差异较小，P >0.05，无统计学差异意义。结论  标本溶血对临床常规生化检验的各项结果存在干扰现象，影响其检测的准确率。

关键词：标本溶血;生化检验;结果分析;控制对策

当红细胞因外界因素遭到破坏，使得细胞内的物质混入血清中，使样本颜色出现变化的这一现象，在临床上称为溶血^[1]。导致样本溶血的因素较多，但主要是由操作人员采血不当或检验不规范这两个原因所致^[2]，使生化分析结果不够精准。本研究即是探析标本溶血对临床常规生化检验结果的影响，现报告如下。

1 一般资料

1.1  资料与方法

将2018年4月-2020年4月于我院接受体检的健康人员中选取53例作为本次研究的对象。性别统计：男31例、女22例，年龄统计：23～63岁，平均（42.84±4.36）岁。排除标准：严重内脏疾病的患者;对于抽取血液样本较为抵触依从性较差的患者;本研究事项均事先告知所有研究对象并在其同意下实施意。

1.2  方法

检测前准备：叮嘱体检人员在抽血前保持空腹状态8h以上。

检测：抽取体检人员血液样本2份各3ml，一份置于低温环境（-40度）下使其结冻30min^[3]，取出后置于室温下融化;一份直接置于常温环境下静置60min;对两份血液样本均采用相同的离心处理：转速为4000 r/min，时间为5min^[4]，分离上澄清液;采用全自动生化血液检测仪对53例健康人员的2份血液样本予以检测，检测过程均由同一名经验丰富的医师经手。

1.3  观察指标

对比未溶血标本与溶血标本在生化检测结果上的区别，具体项目有：总胆红素（μmol/L）、直接胆红素（μmol/L）、谷氨酰转肽酶（U/L）、谷丙转氨酶（U/L）、谷草转氨酶（U/L）、尿素氨（mmol/L）、肌酐（mmol/L）、尿酸（mmol/L）、血清葡萄糖（mmol/L）等9项。

1.4统计学方法

数据分析软件选择为SPSS19.0，软件中（±s）表示计量资料，对比使用t检验，（n）%则表示计数资料，对比使用χ²檢验，若最终得出P<0.05则表示数据有统计学差异意义。

2 结果

2.1对比未溶血标本与溶血标本在生化检测结果上的区别

两份标本在总胆红素（μmol/L）、直接胆红素（μmol/L）、谷氨酰转肽酶（U/L）、谷丙转氨酶（U/L）、谷草转氨酶（U/L）、尿酸（mmol/L）等6项上的含量存在明显数值上的差异，P <0.05，有统计学差异意义;在尿素氨（mmol/L）、肌酐（mmol/L）、血清葡萄糖（mmol/L）等3项上的含量在数值上差异较小，P >0.05，无统计学差异意义，见表1。

3 讨论

生化检测结果常常会在医生诊断患者疾病的类型、制定相关治疗方案等方面造成影响。研究表明，溶血后的样本会出现颜色上的变化，影响对比色分析，也会使样本中酶、脂类等物质的含量上升，使结果不够精准^[5]。导致上述现象的原因与红细胞的破裂有关。因此，操作医师需加强操作的规范性，如保持采集试管的洁净、检测室内环境的卫生等。本研究探析了标本溶血对临床常规生化检验结果的影响，结果表明：两份标本在总胆红素（μmol/L）、直接胆红素（μmol/L）、谷氨酰转肽酶（U/L）、谷丙转氨酶（U/L）、谷草转氨酶（U/L）、尿酸（mmol/L）等6项上的含量存在明显数值上的差异，P <0.05，有统计学差异意义;在尿素氨（mmol/L）、肌酐（mmol/L）、血清葡萄糖（mmol/L）等3项上的含量在数值上差异较小，P >0.05，无统计学差异意义。

综上所述，标本溶血对临床常规生化检验的各项结果存在干扰现象，影响其检测的准确率。

参考文献

[1] 张巧云.研究标本溶血对生化检验结果的影响及处理对策[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（72）：103.

[2]朱娟.标本溶血对生化检验结果的主要影响和解决措施分析[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（04）：66-67.

[3]赵春娟.标本溶血对生化检验结果的主要影响和解决措施研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（52）：148.

[4]刘信睿，刘慧敏，慕媛.标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策研究[J].首都食品与医药，2019，26（02）：64-65.

[5]张金玲.标本溶血对常规生化检验结果的临床影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（34）：187.