董雪莲，虞逸舒，艾炳蔚

(1.南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210029；2.江苏省中医院，江苏 南京 210029)

合谷刺是《灵枢·官针》中一种五脏刺法，《灵枢·官针》曰:“凡刺有五,以应五脏……四曰合谷刺,合谷刺者,左右鸡足,针于分肉间,以取肌痹,此脾之应也”。隋唐时期的杨上善在《黄帝内经·太素》中注解“合谷刺”为“刺身左右分肉之间,痏如鸡足之迹,以合分肉之气,故曰合刺也”，故合谷刺又称为“合刺”。合谷刺的操作方法有两种记载，一种为一针多向刺学说,见于金元时期张从正的《儒门事亲》，其中记载“用《灵枢》中鸡足法,向上卧针,三进三引讫,复卓针气,向下卧针”,谓合谷刺为直针针刺得气后,将针缓慢提至皮下，向上或向下，向左或向右针刺得气，使刺痕成鸡爪形,是苍龟探穴刺法的鼻祖[1]；另一种则为多针刺法学说,见于明代楼英的《医学纲目》,其曰:“鸡足取之者,正入一针,左右斜入二针，如鸡之足之爪也”，是将合谷刺视作三针同刺的多针刺法，是丛针刺法的渊薮[1]。金侣位等[2]统计“五刺”各刺法应用的60余篇文献中,合谷刺法的应用最多,有37篇,占总数的58.7%，临床应用合谷刺可治疗多种疾病。笔者通过检索知网、万方等数据库，对近10年“合谷刺法”的临床应用进行总结，现综述如下。

1 中风后疑症

中风是一种具有高致残率和高死亡率的疾病[3]，经过治疗后，大多数患者遗留有失语、吞咽障碍、肌肉痉挛和偏瘫等临床表现[4]。刘岳[5]将80例中风后吞咽困难患者随机分为治疗组和对照组,各40例，在基础治疗的基础上，治疗组采用“合谷刺”上廉泉，配合项针(哑门、风池、供血)治疗；