叶廷龙 陈佐龙

（1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江哈尔滨 150001）

急性附睾炎作为男科非特异性感染性急病，属于中医学“子痈”“偏坠”范畴。急性附睾炎起病急，症状重，局部表现主要为双侧或单侧附睾睾丸肿胀疼痛，并向腹股沟区放射，严重者可上达腹部，后达腰部，甚至可出现寒战高热等全身症状，并可伴有其他泌尿生殖系炎症［1］。西医认为本病多由细菌感染导致，途径有：1）最常见由泌尿生殖系炎症经尿路通过输精管逆行至附睾引起感染［2］；2）淋巴蔓延：盆腔炎症通过淋巴系引起附睾炎；3）血行感染：身体其他部位感染通过血路进入附睾。中医药治疗急性附睾炎相对于西药杀菌抗炎治疗具有起效快、不易产生抗药性、预后良好等优势。笔者收集近年来中医药治疗急性附睾炎的研究资料，整理如下。

1 病因病机

古人把阴囊中的睾丸附睾统称为“阴丸”“阴核”，认为其与“肾”密切相关，故又称为“肾子”“外肾”等，当天癸充盈之时，在此可化生生殖之精，方能繁衍子嗣。经络学说认为厥阴肝经其经、筋、络、别，均与肾子直接相连，主要受肝血的濡养，肝主宗筋，宗筋狭义上指男子的整个外阴，包括睾丸、附睾、阴茎等，若肝气不畅，则致外肾气血不畅，发为诸疾［3］。综上所述，睾丸附睾与肾和肝经密切相关，为治疗囊痈奠定了理论基础。

中医学认为病因主要有：1）外感湿热、寒湿、火毒之邪；2）嗜食肥甘辛辣；3）跌扑损伤；4）房事不节或不洁。其病机为：在上述单一或多种致病因素下，病邪侵犯肝经，循经而下，结于囊中，附于肾子之上，气血不通，郁久化热，久而肉腐成痈，此病以实证为主，尤以湿热证常见［4］。……