刘 佳 李 杰 张书萌 张梦雪 于子璇 江雨洁 陈伶利（湖南中医药大学，湖南 长沙 410208）

稳定型心绞痛又称劳力性心绞痛、普通型心绞痛，多发于40岁以上中老年人，表现为胸骨及其邻近压榨、闷胀性疼痛，往往不超过15 min，多因劳力或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解［1］。随着我国逐渐进入老年化社会及生活水平的提高、生活节奏的加快和生活环境的恶化，其发病率不断攀升，目前已严重影响到我国人民的生命健康和生活质量［2］。目前西医对此病的主要治疗方式有扩冠、降脂、抗血小板聚集等，使用的药物较为单一［1］。中医学将此病归属为“胸痹”“心痛”等范畴，《灵枢·五邪》指出“邪在心，则病心痛”。《圣济总录·胸痹门》记载“胸痹者，胸痹痛之类也……胸脊两乳间刺痛，甚则引背胛”，继汉代张仲景首次将其病因病机归纳为“阳微阴弦”，其后医家对此病的认识越来越深入，治疗方法也越来越丰富，皆取得了良好的疗效。本文从方证对应方面对本病目前的中医药治疗进展进行初步梳理概括。

1 病因病机

病因主要包括两大方面，一是外感，一是内伤。外感多因寒邪入侵，而内伤可分为饮食失调、情志劳倦及年老体虚三大原因。本病的基本病机为“阳微阴弦”，即胸阳不振，阴寒凝结，乃本虚标实之证。本虚有气、血、阴、阳亏虚；标实有寒凝、气滞、血瘀、痰浊。皆可相兼为病，如气虚血瘀、血虚寒凝、痰浊瘀阻等［3］。

2 辨证分型

胸痹病位在心，涉及肝、脾、肾等多个脏腑。病因病机也较为繁杂，故其分型也较为繁多。