●梅耀文 田永衍

《素问·热论》言：“荣卫不行，五藏不通，则死矣。”假若脏腑、荣卫一有不通，则会引起病变。清人林佩琴在《类证治裁》[1]中指出“七情内起之郁，始而伤气，继必及血，终乃成劳”，认为七情之郁导致气血不通，久必伤及气血而成劳病。饮食同样也可影响气血运行，如《素问·痹论》言“饮食自倍，肠胃乃伤”。若食饮有节，则气血生化有源；若饮食不节，伤及肠胃，则必致气血不通而成病。除了情志之郁、饮食等实邪致使的不通以外，脏腑虚损、气血不足均因正气的虚衰致使“外邪易侵”，引发痰湿、瘀血等病理产物的堆积，以致于出现因虚致实的不通病变。《景岳全书》[2]言“凡人之气血犹源泉也，盛则流畅，少则壅滞，故气血不虚则不滞，虚则无有不滞者”，指出气血虚少致“壅滞”不通。对于这些由于人体气血、脏腑、经络的不通而出现的疾病，中医往往采用“通法”来进行治疗。

1 “通法”涵义

就“通”的词义而言，《说文解字·辵部》[3]解释为“通，达也”，《周易》[4]言“推而行之谓之通”，故“通”常含有流通、通顺之意。《吕氏春秋·尽数》[5]云：“流水不腐，户枢不蠹，动也。”其中“流水”“户枢”常流常动，在于解析天地自然以动为常、以通为常，而类比于人体应当常动常通，才会百疴不起。《素问·调经论》云：“人之所有者，血与气耳。”气的运行是“升降出入，无器不有”，而血以“经络之相贯，如环无端”的状态在运行，故而气血物质基础化生有源、运行有道，为机体生命活动健康的前提。《素问·调经论》又言：“血气不和，百病乃变化而生。”反之，“不通”则“物必先腐而后虫生”，人体气血通畅受阻，则形成病理。……