●李碧飞 杨宗保

失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验[1]。据统计，全球有27%的人遭受失眠的困扰，成人人群中慢性失眠的发生率高达10%～15%[2]。2006 年中国睡眠研究会在6 个城市进行的一项研究表明，中国内地成人有失眠症状者高达57%[3]。失眠症作为临床常见的睡眠障碍之一，影响着大众的身心健康、脑思维、记忆、创新性功能和社会活动功能[4]。古代中医学中将失眠称为“不寐”“目不瞑”“不得眠”“不得卧”，但内容含义并不完全一致，现代中医学与现代医学对其称谓相同[4]。近年来在中医理论指导下中医药及中医特色疗法在失眠的治疗中取得了一定的进展[4]。本研究选取《黄帝内经》《难经》《针灸甲乙经》《针灸大成》四部较为经典的中医古籍，搜集整理其中关于失眠的相关条文，分析归纳其证候，明确其病因病机、病位、病性，统计分析针灸治疗用穴，探究其配穴处方。

1 失眠症的病因病机

《黄帝内经》是针灸史上最重要的典籍[5]，而《难经》则对其作了阐释和补充。《针灸甲乙经》是最早的体系比较完整的针灸专书[5]；《针灸大成》则较全面地总结了明代以前有关针灸的学术经验和成就，是继《内经》《针灸甲乙经》后对针灸学的又一次总结[5]。故整理此四部古籍中关于失眠症的病因病机对于指导针灸临床实践具有重要意义。

1.1 生理因素（1）年迈体虚。《灵枢·营卫生会》曰：“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。……