李海静

（太原市人民医院 心内科，山西 太原 030001）

0 引言

心梗后室性心律失常是临床医学中常见的心血管疾病，其主要指患者长期缺血导致的心肌细胞死亡，进一步诱发心脏搏动频率和节律异常的症状，该疾病病发会导致患者相关脏器功能下降，部分病情严重的患者还易诱发心力衰竭、脑栓塞等并发症，以此危及患者性命。随着我国社会人口老龄化的深入，该疾病病发率愈来愈高，已经严重影响到我国中老年群体的健康水平。本文通过对琥珀酸美托洛尔缓释片在心梗后室性心律失常临床治疗中的应用效果展开讨论，意在为提高该疾病临床治疗有效率提出可行性方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至2019年1月收治的心梗后室性心律失常患者94例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，两组各47例，研究组年龄40～88岁，平均（61.7±4.9）岁，平均体重（57.6±4.4）kg，男27例，女20例。对照组年龄42～86岁，平均（60.5±5.3）岁，平均体重（56.3±4.7）kg，男26例，女21例。两组患者一般资料对比不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

入选标准：（1）两组患者均接受心电图、动态心电图检查且符合该疾病临床诊断标准。（2）两组患者及其家属均知晓此次实验研究的目的并签署知情同意书。

排除标准：（1）合并其他血液动力学疾病者。（2）合并其他循环系统疾病者。（3）患有其他脏器疾病者。

1.2 方法

对照组行常规治疗，具体包括他汀类药物、硝酸酯类药物以及血管紧张素转换抑制剂等治疗。在此基础上给予研究组患者琥珀酸美托洛尔缓释片（阿斯利康制药有限公司分装,国药准字J20150044）药物治疗，药物使用剂量和方法严格遵照医嘱，1次/d，23.75～47.5 mg/次（据心率耐受性选择相应的剂量），于早晨空腹状态口服的方式给药。以上治疗均持续8周后对比疗效。

1.3 观察指标

观察两组患者接受不同治疗后的临床疗效，临床疗效以患者用药后8周返院接受心电图、动态心电图检查的证候积分下降程度分为显效、有效以及无效，并最终统计两组患者临床治疗总有效率。观察两组患者接受治疗后QTd、QTcd指标参数，指标参数严格参考相关检测结果数据，确保参数统计准确性。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

具体对比数据见表1，两组患者经过不同治疗后统计得知，研究组患者治疗显效率、有效率以及总有效率均高于对照组患者，且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者治疗无效率低于对照组患者，且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

2.2 两组患者相关指标参数对比

具体对比数据见表2，两组患者经过不同治疗后统计得知，研究组患者QTd、QTcd指标参数均低于对照组患者，且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者相关指标参数对比（,ms）

表2 两组患者相关指标参数对比（,ms）

3 讨论

心梗后室性心律失常是中老年群体高发疾病之一，该疾病病发不仅会导致患者生活质量下降，还易诱发多种并发症，以此危及患者性命，患者临床症状表现为心悸、发热等。目前针对该疾病主要采用药物控制的方法展开治疗，患者接受治疗后临床症状均可得到显著改善，但治愈率较低。

临床针对心梗后室性心律失常常规治疗主要采用他汀类药物、硝酸酯类药物以及血管紧张素转换抑制剂等药物展开治疗，这类药物的应用虽能缓解患者病情，延缓患者疾病发展，但治疗效果通常较低。此外，该类药物还容易引发患者出现不良反应或并发症，患者在接受治疗后，临床症状不仅不能得到快速缓解，还易诱发多种并发症，最终危及患者性命。因此，在心梗后室性心律失常的治疗中，需考虑更安全、更有效的药物展开治疗。

琥珀酸美托洛尔缓释片属于心脏选择性β-受体阻断药，该药物对β1-受体具有选择性阻断作用，以此被广泛应用在高血压、心绞痛等疾病的治疗中。将琥珀酸美托洛尔缓释片应用在心梗后室性心律失常临床治疗中，患者接受药物治疗后，能在3 h内到达血药浓度峰值，在5 h后开始衰减，且药物清除率高达60%。其与临床常规的他汀类药物、硝酸酯类药物等相比，能更快速改善患者临床症状，降低心脏自律性和延缓房室传导时间，且不易诱发药物不良反应，使患者后期康复效率得到提升，具有极高的临床应用价值。

本文研究结果显示，行琥珀酸美托洛尔缓释片治疗的研究组患者，其QTd、QTcd指标以及临床疗效均优于对照组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。该结果表示琥珀酸美托洛尔缓释片对心梗后室性心律失常具有较高的疗效性，同时能有效改善患者心率指标等。

综上所述，琥珀酸美托洛尔缓释片的应用，能有效提高心梗后室性心律失常临床治疗有效率，改善患者临床症状，提高患者生活质量。此外，该药物的应用还不易诱发患者出现不良反应或并发症，以此规避医疗事故的发生，降低医患矛盾的发生概率，进一步促进良好医患关系的建立。因此，值得临床推广。