田种红

（青海省西宁市第三人民医院，青海 西宁 810005）

0 引言

脑梗死是脑部血液供应出现异常导致的脑组织缺血性坏死或软化，与高血压、糖尿病、心脏病等疾病有直接关系，脑梗死好发于老年人群，致残率较高，对患者生命健康和安全造成极大的威胁[1-3]。本文将对所选取的120例早期脑梗死患者分别进行两种检查，对比其诊断效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年8月至2019年8月收治的脑梗死早期患者120例纳为本次的研究对象，其中男69例，女51例，年龄60～86岁，平均（72.26±5.54）岁。高血压史25例，冠心病史18例，糖尿病史23例，房颤12例，其他无明显病史。两种检查方式的对象为相同的120例患者。

1.2 方法

CT检查：患者采取仰卧位，层厚7.2 mm/24×1.2，电压120 kV，mAs：380 mm，FOV：230 mm，图像数据1.2 mm薄层重建后传至工作站，矩阵512×512，窗宽90，窗位40。

磁共振成像检查：患者采取仰卧位，层厚6 mm，FOV：230 mm，使用T1WI、T2WI、磁共振成像加权成像（DWI）轴位扫描，T2WI矢状位各采集1次。

1.3 观察指标

观察对比两种诊断方式在脑梗死24 h内、24～72 h、72 h以上的梗死检出率。

对比两种诊断方式在发病-检出时间、检查时间、检出病灶大小、检出病灶数量[4]。

对比两组诊断方式在不同脑梗死位置的检出情况，包括基底节、丘脑部、额叶、顶叶、脑室旁、颞叶和小脑[5-6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0分析，采用t检验和χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

表1 两种诊断方式不同检查指标情况对比（）

表1 两种诊断方式不同检查指标情况对比（）

表2 两种诊断方式不同梗死位置检出情况对比[n(%)]

2 结果

2.1 对比两种诊断方式不同时间段脑梗死检出率

结果显示，24 h内、24～72 h、72 h以上的梗死检出率，应用磁共振成像的梗死检出率分别是40.00%（48/120）、35.83%（43/120）、21.67%（26/120），应用CT的梗死检出率分别是14.17%（17/120）、21.67%（26/120）、24.17%（29/120），磁共振成像在脑梗死24 h内、24～72 h的检出率高于CT（24 h内：χ2=16.892，P=0.000；24～72 h：χ2=4.894，P=0.027），72 h以上的检出率无明显差异（χ2=0.177，P=0.674）。磁共振成像总检出率97.50%（117/120）高于CT总检出率60.00%（72/120），差异具有统计学意义（χ2=42.017，P=0.000）。

2.2 对比两种诊断方式不同检查指标情况

见表1。

2.3 对比两种诊断方式不同梗死位置检出情况

见表2。

3 讨论

随着社会经济的不断发展，现代人们的生活方式和饮食习惯发生了较大的改变，比如运动量少、熬夜、高热量食品、高脂肪食品等，加之我国人口老龄化，老年人数量增多，且脑梗死多发于老年人群，因此，我国的脑梗死发生率呈逐渐上升趋势[7-8]。所以，研究分析出对于早期脑梗死诊断更有效的诊断方式，对于早期脑梗死患者尽早确诊、治疗具有重要意义。

本次研究中，对所选取的早期脑梗患者分别运用了磁共振成像和CT检查诊断，对比结果发现，对于早期脑梗死患者，行磁共振成像诊断的检出率更高。磁共振成像的检查病理基础为脑水肿，由于患者的血管为闭塞状态，进行加权成像，该位置会表现出高信号，且随血管闭塞时间的正常信号更加明显[9-10]。核磁振成像的检查原理为：设备对水分子弥散运动较为敏感，进而形成加权弥散成像，患者的病灶部位发生细胞毒性水肿，容积量增加，扩散受限，因此，运用磁共振成像诊断效果较好。

综上所述，1.5T磁共振成像在脑梗死早期诊断中有效性高，能够有效帮助临床尽早确诊，且能够有效诊断出梗死区域，提高了检出率，进而促进了确诊率的提升，具有较高的推广价值。