王睿，向军莲，李杨，黄朝芳

（四川省德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

前列腺增生（hyperplasia of prostate），是中老年男性常见疾病之一。加强盆底肌功能锻炼，能积极改善患者尿失禁状态和提高患者在治疗质量，减轻护士工作量[1]。护理思维导图是将逻辑思维和形象思维结合在一起的思维方法，本研究将护理思维导图运用于前列腺增生术后患者在护理中，对比分析我科80例患者在临床资料，探讨思维导图在前列腺增生术后患者通过盆底肌功能锻炼改善尿失禁症状的临床运用效果[2]，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按纳入标准及排除标准选取2018年9月至10月前列腺术后患者40例为对照组，2018年11月至12月前列腺术后患者40例为试验组，9月至10月的患者采用传统口头宣教的方式进行盆底肌功能锻炼指导，11月至12月在我科开始将思维导图运用于前列腺增生术后患者盆底肌功能锻炼指导。对照组年龄（65.73±5.68）岁，病程留置尿管时间≥5天18例；试验组年龄（66.52±5.36）岁，两组患者在年龄、性别、留置尿管时间比较，差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

纳入标准：①年龄≥60岁；②临床均行前列腺剜除手术治疗，术后因膀胱括约肌损伤造成排尿失控；③患者意识清醒，病情稳定，认知及表达能力较好；④均被告知本研究目的并签署知情同意书。

1.3 方法

对照组采取常规护理，针对患者术后留置尿管情况，应定时进行尿道口护理、更换引流袋，并指导患者每天保持一定的饮水量。采用口头宣教在方式进行盆底肌功能锻炼指导[3]。

试验组在对照组采取在常规护理基础上，通过思维导图进行盆底肌功能锻炼指导。①思维导图培训：由护士长组织全科护士集体学习思维导图的相关知识[4]；②思维导图制作：由护士长带领，同本专科医生，共同制图，图文并茂，用鲜明在色彩绘制，用A4纸打印并塑封；③思维导图的运用：每个病房悬挂一张盆底肌功能锻炼思维导图表，方便患者及家属随时查阅。

1.4 统计学方法

统计学处理采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。计数资料用百分比表示，行卡方检验比较试验组与对照组之间构成比差异，行Mann-Whitney U检验比较试验组与对照组效果差异，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过尿垫试验判断尿失禁的严重程度，即测量尿垫本身的重量和佩戴尿垫1小时以后尿垫的重量，二者差值就是这1小时患者排出的尿量，据此进行分度：轻度：漏尿量≤1g；中度：1g＜漏尿量＜10g；重度：漏尿量≥10g。调查表采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF）。

漏尿次数效果比较，试验组从来不漏尿8人，1星期漏尿1次14人，1星期漏尿2-3次10人，每天漏尿1-3次5人，每天漏尿3次以上3人，一直漏尿0人，对照组患者漏尿人数均高于试验组，P＜0.05有统计学意义；调查结果详见表1。

表1 漏尿次数效果比较

漏尿量比较，试验组不漏尿8人对照组2人，轻度漏尿24人，中度漏尿5人，重度漏尿3人，对照组不漏尿2人，轻度漏尿19人，中度漏尿11人，重度漏尿8人，试验组效果要好于对照组，P＜0.05，有统计学意义。调查结果详见表2。

表2 漏尿量比较

3 结论

有研究表明：思维导图可吸引患者及其家属的注意力，提高其学习的兴趣，便于理解和记忆，同时有利于提升护士自身的沟通协调能力，巩固护患关系[5]。将思维导图运用于前列腺增生手术后患者盆底肌功能锻炼研究中，利用图文并茂的方式，使患者能更容易且完整的掌握锻炼方法，并且能随时查看练习，能促进健康指导的有效落实[6]。并且通过研究发现试验组在患者尿失禁情况调查中，漏尿次数和漏尿量情况均优于对照组[7-9]，减少床单元及病员服的更换，减轻护士临床工作量，极大程度改善患者术后生活质量，提高健康教育效果和患者满意度，值得临床借鉴和推广[10]。