彭斯霞

（云浮市中医院，广东 云浮 527300）

0 引言

乙型肝炎病毒感染属于常见感染性疾病，该疾病主要由感染乙型肝炎病毒引发。乙型肝炎疾病与免疫有关，与其他疾病相比较，乙型肝炎的发病机理相对复杂[1]。很多医学家认为，乙型肝炎产生慢性化感染现象的主要原因为在不断降低患者免疫功能与较强病毒的复制能力[2]。本课题主要对慢性乙型肝炎患者采取舒肝解毒汤的临床治疗效果进行分析探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次实验对象是2016年6月至2018年6月期间来我院就诊的32例慢性乙型肝炎患者，采取随机抽样法将其分为两组，观察组16例，包括10、6例男性、女性，最高年龄值为76岁，最低年龄值为17岁，平均（46.28±2.65）岁，病程时间在8个月至7年，平均（3.10±0.46）年；对照组16例，包括9、7例男性、女性患者，最高年龄值为77岁，最低年龄值为16岁，平均（46.18±2.44）岁，病程时间在7个月至6年，平均（3.15±0.24）年，研究资料对比，无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：（1）乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸阳性病史在6个月以上。（2）非妊娠及哺乳期妇女。（3）无戊型肝炎病毒、免疫缺陷病毒患者。排除标准：（1）存在明显肾、脑、心病史与糖尿病史。（2）伴有失代偿性肝肝肿瘤患者。（3）半年内使用糖皮质激素与免疫调节剂患者。

1.2 方法

①水飞蓟宾胶囊治疗应用于对照组，给予口服治疗，药物剂量为200 mg，每天服用3次。②舒肝解毒汤治疗应用于观察组。药物成分包括白芍10 g、黄芩10 g、白花蛇舌草15 g、郁金10 g、炒麦芽10 g、茵陈20 g、丹参10 g、柴胡10 g、板蓝根15 g、茯苓10 g、鸡内金10 g、鸡骨草10 g，若患者出现湿阻气机症状，应减去白芍10 g，增加藿香10 g、白豆蔻10 g、厚朴10 g，若患者发生严重淤血情况，应在药方中增加泽兰10 g、桃仁10 g，若患者出现肝肾阴虚症状，应减去柴胡10 g，增加黄精10 g、麦冬10 g、枸杞子15 g，若患者出现脾虚症状，应增加党参15 g、白术10 g，将所有中药成分用水煎熬，取药汁150 mL，1次服用75 mL，1天服用2次，给予3个月连续治疗。两组患者在治疗过程中，为了防止药效制约，应禁止服用其他药物，且切记服用辛辣、腊味、熏制品、酒酪等食物。

1.3 观察指标

①比较观察组与对照组治疗后肝功能指标水平，包括血清白/球蛋白比值、血清总胆红素、血清谷丙转氨酶以及血清谷草转氨酶。②比较观察组与对照组治疗总有效率。完全治愈：完全消除患者症状，降低疼痛感，肝功能指标恢复正常。有效：基本消除患者症状，能够缓解患者疼痛感，肝功能指标基本恢复正常。无效：无法消除患者症状，肝功能指标未恢复，患者仍存在疼痛感。治疗总有效率完全治愈+显效。

1.4 统计学方法

应用SPSS 23.0软件测评实验数据，患者肝功能指标水平用“均数±标准差”表示，用t检验，用百分比表示患者治疗总有效率，数据对比，有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 比较观察组与对照组治疗后肝功能指标水平

观察组经治疗后血清白/球蛋白比值高于对照组，血清总胆红素、血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶均低于对照组，对比数据，有显著差异性（P＜0.05），见表1。

表1 比较观察组与对照组治疗后肝功能指标水平（）

表1 比较观察组与对照组治疗后肝功能指标水平（）

2.2 比较观察组与对照组治疗总有效率

对比观察组，对照组62.50%的治疗总有效率明显更低，数据比较，有显著差异性（P＜0.05），见表2。

表2 比较观察组与对照组治疗总有效率（n,%）

3 讨论

慢性乙肝属于免疫性疾病，是引发感染乙型肝炎病毒慢性化感染的主要原因。相关数据表明，目前，我国已经有超过两千万例的慢性乙型肝炎患者，仍在呈上升状的发展趋势[3]。在治疗慢性乙肝患者时，很多患者都存在着较低的细胞免疫力，因下降免疫功能而损伤肝脏，表现出升高胆红素、血清谷丙转氨酶、肝脾肿大的特征。慢性乙型肝炎存在着复杂的发病原因，药物方式为主要治疗手段，但没有获取理想的治疗效果[4]。慢性乙型肝炎在中医的范畴中与黄疸、肋痛症状相似。胆上、肝脏为主要病变位置，相关脏器包括胃、心、肾、脾。肝脏主要是藏血，湿热毒邪会对患者的精气神造成影响，还会对患者其他脏器造成影响[5]。湿气容易出现阳气损伤，热容易出现阴血损伤，从而大量损耗患者肝肾阴血，发生脾胃虚。一般情况下，肝脏病变会损失脾胃，从而发生气机逆乱，引发其他疾病。舒肝解毒方在中医药方中，主要采用郁金香与柴胡中药，用于舒肝解郁[6]。丹参的功效为造血活血，鸡内金、茯苓的作用是健脾胃，白芍的功效为养肝，白花蛇舌草、黄芩、茵陈的功效为清热解毒[7]。将以上几种中药成分联合应用，不仅能够实现活血解毒的功效，还能起到清热利湿、疏肝健脾的功效。从药理实验可以了解到，柴胡的主要作用为增强细胞免疫力，促进细胞再生，其功效为抗炎抗病毒。丹参药物能够抑制发生炎症与细胞病变，促进再生肝细胞，还能够强化细胞的免疫能力。板蓝根、茵陈以及黄芩的主要功效为抗病毒、消炎[8]。药物联合应用，能够相互作用，将每一项中药成分的功效都发挥出来，更好的调节宿主免疫功能，对慢性乙型肝炎进行抑制[9]。本次实验主要对慢性乙型肝炎患者采取水飞蓟宾胶囊与舒肝解毒汤治疗的效果进行分析比较，研究结果表明，观察组血清白/球蛋白比值为（1.85±0.64），明显高于对照组、血清总胆红素（15.32±0.17）mmol/L、血清谷丙转氨酶（33.85±2.33）U/L、血清谷草转氨酶（24.39±1.26）U/L，各肝功能指标均低于对照组，对比数据，有显著差异性（P＜0.05）；对照组治疗总有效率显著低于观察组93.75%的治疗总有效率，对比数据，有显著差异性（P＜0.05）。由此可见，肝解毒汤治疗方式的治疗效果更加优异，有利于舒缓患者不良症状，加快疾病恢复速度，提升治疗总有效率，降低患者血清指标[10]。

总而言之，比较水飞蓟宾胶囊治疗，对慢性乙型肝炎患者采取舒肝解毒汤治疗，具有更加显著的治疗效果，能够缓解患者肝功能指标，降低毒副作用，确保安全治疗，具有临床实践意义。